【摘 要】
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目的:安氏Ⅱ类错畸形因其成因复杂,临床表现变化多样,一直是正畸领域探讨的热点和难点。临床研究表明,相当一部分安氏Ⅱ类错畸形患者存在不同程度的关节问题,这要求医师
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目的:安氏Ⅱ类错畸形因其成因复杂,临床表现变化多样,一直是正畸领域探讨的热点和难点。临床研究表明,相当一部分安氏Ⅱ类错畸形患者存在不同程度的关节问题,这要求医师不能只关注牙齿的整齐排列,更应思考如何调整牙列从而引导颌位处于一个有利于关节健康的位置,以追求在改善咬合关系的同时达到口颌系统的功能协调。本研究通过拍摄锥形束CT观察安氏Ⅰ类及安氏Ⅱ类错畸形患者颞下颌关节形态,利用Mimics软件对相关结构进行三维重建,选取代表性项目进行测量分析,统计对比,以期寻找错畸形类型与颞下颌关节结构功能间的相关性,从而指导正畸临床方案设计和治疗。方法:选取安氏Ⅰ类、Ⅱ类错畸形患者共60例为研究对象。按错畸形类型分为3组,分别是安氏Ⅰ类组,安氏Ⅱ类1分类组,安氏Ⅱ类2分类组;每组20人,男女各10人。所有研究对象均签署知情同意书,拍摄锥形束CT,使用Mimics软件重建三维形态,选取13个有代表性的项目进行测量。最后数据归类整理,应用SPSS 17.0进行分析,对比3种错畸形类型的颞下颌关节形态。结果:安氏Ⅰ类组,安氏Ⅱ类1分类组,安氏Ⅱ类2分类组组内患者左右侧数据对比,数据均无统计学意义(p>0.05);安氏Ⅰ类组,安氏Ⅱ类1分类组,安氏Ⅱ类2分类组组内患者男性女性数据对比,数据均无统计学意义(p>0.05);安氏Ⅰ类组,安氏Ⅱ类1分类组,安氏Ⅱ类2分类组关节前间隙,关节上间隙,关节后间隙的数据组间对比,差异均有统计学意义(p<0.05);安氏Ⅰ类组与安氏Ⅱ类组髁状突头部前倾角度和关节窝前斜面倾角斜度数据对比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.安氏Ⅰ类,安氏Ⅱ类1分类,安氏Ⅱ类2分类错畸形患者左右关节骨性结构基本呈对称状态,也无性别差异。2.安氏Ⅰ类,安氏Ⅱ类1分类及安氏Ⅱ类2分类错畸形患者髁状突在关节窝内位置不同。3.从安氏Ⅰ类与安氏Ⅱ类错畸形患者髁状突头部前倾角度和关节窝前斜面倾角斜度的变化来看,颌位会从一定程度上影响颞下颌关节形态。
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