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目的探讨长托宁对颅内动脉瘤夹闭手术脑氧代谢以及S100B蛋白的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期颅内动脉瘤夹闭手术病人60例，随机分为3组，每组20例：长托宁0.02mg/kg(A组),长托宁0.04mg/kg(B组)和对照组(C组)。3组均采用复合全身麻醉,麻醉诱导前5min，A、B组分别给予相应剂量的长托宁。在术中分别于临时阻断近端载瘤动脉前5min(T1)、阻断后5min(T2)、阻断后10min(T3)、开放近端载瘤动脉后10min(T4)，采集桡动脉和左颈内静脉球部血样，应用血气分析仪行血气分析，根据Fick公式计算CaO2、CjvO2、D(a-jv)O2、CEO2、L(jv-a)和CLP；分别于临时阻断近端载瘤动脉前5min(T1)、动脉瘤夹闭后2h(T5)、动脉瘤夹闭后4h(T6)、动脉瘤夹闭后24h(T7)，采集左颈内静脉球部血样，使用ELISA法测定血清S100B蛋白浓度。结果在载瘤动脉阻断后5min、10min时，使用长托宁的两组D(a-jv)O2、CEO2，均与对照组相比显著降低(P<O.05)，大剂量长托宁组又较小剂量长托宁组显著降低(P<O.05)；使用长托宁的两组L(jv-a)，在载瘤动脉阻断后各时间点与对照组相比均显著降低(P<O.05)；使用长托宁的两组CLP，在载瘤动脉阻断后5min、10min时，与对照组相比均显著降低(P<O.05)；大剂量长托宁组L(jv-a)及CLP在载瘤动脉阻断后10min时，较小剂量长托宁组显著降低(P<O.05)；三组S100B蛋白浓度动脉瘤夹闭后各时间点均明显高于阻断载瘤动脉前，且持续升高，至夹闭后4h达到峰值(P<0.01)，夹闭后24h浓度下降但仍明显高于阻断载瘤动脉前(P<0.01)；在动脉瘤夹闭后各时间点，使用长托宁的两组S100B蛋白浓度均较对照组低(P<O.05)，大剂量长托宁组S100B蛋白浓度又较小剂量长托宁组低(P<0.05）。结论1长托宁对颅内动脉瘤夹闭手术能明显改善脑氧供需平衡，能降低血清S100B蛋白水平,具有脑保护作用。2长托宁0.04mg/kg组与长托宁0.02mg/kg组相比较，脑保护作用更显著。