目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生鉴别诊断中的应用价值。方法研究选取2018年08月-2019年12月期间,于内蒙古医科大学附属医院诊断为甲状旁腺功能亢进,并在甲乳外科接受手术治疗的患者40例,共52枚病变甲状旁腺。术前应用SWE技术测量病变甲状旁腺的杨氏模量值(elasticity indexes,EI),以手术病理为金标准,对甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生EI值进行统计学分析,比较二者的EI值有无统计学差异,通过绘制受试者工作特征曲线ROC,确定鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与增生弹性值EI的最佳临界值。结果(1)甲状旁腺腺瘤EI-Mean、EI-Max值均高于甲状旁腺增生,差异具有统计学意义(P<0.05),二者EI-Min值无统计学差异(P>0.05)。(2)构建ROC曲线,确定EI-Mean鉴别诊断甲状腺旁腺瘤与增生的最佳阈值为11.6k Pa,诊断腺瘤的敏感度为80.95%、特异度为83.87%、准确率为82.69%,曲线下面积AUC为0.896。确定EI-Max鉴别诊断二者的最佳阈值为23.4k Pa,诊断甲状旁腺腺瘤敏感度为66.67%、特异度为70.97%、准确率为69.23%,曲线下面积AUC为0.711。(3)EI-Mean鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与增生的敏感度,特异度,准确度均高于EI-Max,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EI-Mean鉴别诊断二者的曲线下面积AUC大于EI-Max,差异具有统计学意义(Z=2.289,P=0.0221)。结论(1)SWE可以更为准确、客观的反应甲状旁腺病灶硬度,有助于甲状旁腺腺瘤与增生的鉴别诊断。(2)甲状旁腺腺瘤的硬度要高于甲状旁腺增生,以EI-Mean=11.6KPa作为最佳临界值,可以对甲状旁腺腺瘤与增生进行术前鉴别诊断,其诊断效能高于EI-Max。SWE可以与常规超声相互补充,提高对甲状旁腺疾病的鉴别诊断水平。