乌鲁木齐市基本公共卫生服务多元主体供给效率比较研究

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实施国家基本公共卫生服务项目是落实医药卫生体制改革政策,促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。本文旨在通过对乌鲁木齐市不同举办主体社区卫生服务中心供给基本公共卫生服务项目现状和服务效率进行比较分析,为提高服务供给效率和完善多元主体供给格局提供相关政策建议。本文以公共产品理论、多中心理论和公共选择理论为理论基础。选取乌鲁木齐市55家社区卫生服务中心,采用问卷调查法、访谈法、比较分析法和数据包络分析法对基本公共卫生服务项目的投入产出效率进行测算与分析。研究结果显示:第一,乌鲁木齐市不同举办主体机构其中以公立医院举办机构为主,占总体49.09%。第二,不同举办主体机构的卫生技术人员学历整体偏低,均以专科学历为主。第三,不同举办主体机构在供给成本上存在较大的差异性,社会力量举办机构面临较大的生存压力。第四,国家基本公共卫生服务项目已基本落实开展,各类举办主体机构总体开展情况差异不大。第五,2015年乌市基本公共卫生服务的综合平均效率为0.717,服务效率相对整体偏低。第六,40家样本社区卫生服务中心为DEA相对无效,呈现不同程度的投入冗余和产出不足。第七,政府、公立医院、企业和社会力量举办的机构,基本公共卫生服务综合平均效率值分别为0.639、0.732、0.727和0.710,其中公立医院举办机构服务效率相对较高,四类举办主体机构的规模效率和纯技术效率存在明显差异。通过分析发现,乌鲁木齐市2015年基本公共卫生服务效率整体偏低,不同举办主体社区卫生服务中心不管是在机构管理还是在卫生资源配置方面都有待进一步完善,服务效率存在较大差异性。本文建议加强不同举办主体机构的多元联动治理意识、优化卫生人员队伍建设、对社区卫生服务中心进行针对性的技术改进或规模调整措施,同时政府应积极引入居民参与监督体系建设,构建分类治理体系以完善基本公共卫生服务多元供给格局。
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