【摘 要】
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目的:本研究目的是为了了解乳腺癌患者癌症复发恐惧现状,分析乳腺癌患者癌症复发恐惧相关影响因素,探讨以正念减压疗法为主的一种心理干预手段和方法在乳腺癌患者癌症复发恐惧的应用效果。方法:第一部分:乳腺癌患者癌症复发恐惧现况研究。此部分采用便利抽样方法,于2019年12月～2020年8月在新疆某地区三级甲等医院对270名于肿瘤内科和乳腺外科住院治疗符合纳入排除标准的乳腺癌患者进行问卷调查。采用一般资料调
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目的:本研究目的是为了了解乳腺癌患者癌症复发恐惧现状,分析乳腺癌患者癌症复发恐惧相关影响因素,探讨以正念减压疗法为主的一种心理干预手段和方法在乳腺癌患者癌症复发恐惧的应用效果。方法:第一部分:乳腺癌患者癌症复发恐惧现况研究。此部分采用便利抽样方法,于2019年12月～2020年8月在新疆某地区三级甲等医院对270名于肿瘤内科和乳腺外科住院治疗符合纳入排除标准的乳腺癌患者进行问卷调查。采用一般资料调查表、癌症复发恐惧量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁量表和简易应对方式量表等研究工具,了解乳腺癌患者癌症复发恐惧现状,并对乳腺癌患者癌症复发恐惧相关影响因素进行分析。第二部分:正念减压疗法对乳腺癌患者癌症复发恐惧的干预研究。从现况研究的患者中筛选出符合纳入排除标准的70例乳腺癌患者作为研究对象。运用SPSS26.0软件随机分组法将其分成实验组（n=35）与对照组（n=35）。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上同时进行为期8周的线上正念减压疗法。干预前后,分别采用一般资料调查表、癌症复发恐惧量表和匹兹堡睡眠指数量表进行评估,探究正念减压疗对乳腺癌患者癌症复发恐惧干预效果。结果:第一部分:乳腺癌患者癌症复发恐惧现况调查1.癌症复发恐惧总得分为（84.40±23.14）分,78.7%的患者存在中度及中度以上癌症复发恐惧心理;睡眠质量总分为9（6,13）分,70.1%患者存在睡眠障碍（PSQI>7分）。2.单因素分析结果显示,癌症家族史和疼痛程度在乳腺癌患者癌症复发恐惧中有统计学意义（P<0.05）。3.相关性分析法:乳腺癌患者癌症复发恐惧与睡眠质量呈正相关（r=0.402,P<0.01）,与焦虑、抑郁呈正相关（r=0.487;r=0.402,均P<0.01）,与消极应对呈正相关（r=0.314,P<0.01）。第二部分:正念减压疗法对乳腺癌患者癌症复发恐惧的干预结果1.干预前,两组患者一般人口学资料、癌症复发恐惧各维度得分及总分、睡眠质量各维度得分及总分差异无统计学意义（P>0.05）。2.干预后2.1组间比较（1）对照组与实验组的癌症复发恐惧总分分别为（86.17±17.14）分和（72.20±15.47）分,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）对照组与实验组的的睡眠质量总分分别为（10.50±5.08）分和（7.33±3.75）分,差异有统计学意义（P<0.05）;2.2组内比较:（1）实验组干预前后癌症复发恐惧总分分别为（89.33±9.75）分和（72.20±15.47）分,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组干预前后睡眠质量总分分别为（11.87±4.13）分和（7.33±3.75）分,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）对照组干预前后癌症复发恐惧总分分别为（86.53±8.38）和（86.17±17.14）分,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组干预前后睡眠质量总分分别为（11.10±4.32）和（10.50±5.08）分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.乳腺癌患者癌症复发恐惧水平普遍处于中等及中等以上水平。癌症复发恐惧与睡眠质量、焦虑、抑郁和消极应对均呈显著正相关,乳腺癌患者癌症复发恐惧程度越高,其睡眠质量越差,进而加重患者焦虑、抑郁情绪,选择消极应对的方式越突出。2.研究结果显示,通过实施以正念减压疗法为主的心理干预,可有效的降低乳腺癌患者癌症复发惧心理,且在一定程度上改善乳腺癌患者的睡眠质量,该方法简便易学,学习成本低,能切实帮助乳腺癌进行自患者我调适,调节心理不适感,缓解睡眠问题。
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