基于中西医融合的中医药国际化研究

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当今,伴随中国改革开放的推进,以及经济全球化趋势的不断加剧,中国融入国际社会的步伐明显加快。作为中华民族传统的中医药,迈向国际市场是中医药发展的必然趋势,是中医药走向世界,服务于全人类崇高使命的客观要求。自中国改革开放以来,作为国粹、国宝的中医药在实施走出去战略中迈出了一定的步伐,也不乏一些典型企业在国际化的道路上取得了一定的成绩,但从中医药国际化战略的要求衡量,从我国中医药具备的基础优势和理应取得的国际地位来看,中医药国际化的步伐明显滞后,在推进中医药国际化的实践上有迂回和艰辛,甚至挫折。回顾、反思中医药国际化的历程,造成滞后的原因是多方面的,有不同层面的,但在理论认识上存在的误区,理论研究的滞后、薄弱,缺乏理论上的正确指导是重要的一个方面。面对世界天然药物的迅猛发展,未来几十年将是中医药国际化的关键时期,面临难得的机遇和严峻的挑战。因此,从中国中医药国情出发,抓住影响中药国际化的主要矛盾和关键因素,加强这方面的理论研究,对推进中医药国际化战略具有重要的理论价值和实际借鉴意义。  本文运用跨文化比较、系统研究、数量分析等现代管理学方法对中医药国际化的有关理论问题进行了研究。主要研究内容包括五个方面:(1)中医药国际化的思想基础,即中西医融合的理论分析;(2)中医药国际化的模式和国际化程度的评价;(3)中医药国际化的技术支撑,即中医药现代化的发展过程;(4)中医药国际化的体制保障;(5)国内外传统医药国际化的典型案例剖析。  实现中医药国际化战略目标,中西医药的理论和文化融合是基础。本文分别从中医药和西医药诞生的哲学基础、历史文化基础、科学技术基础三个不同角度比较了中、西医药理论之间的异同,探究了中医药的理论基础体系。作者梳理、归纳、总结出中医药的理论基础体系由具有代表性的五大经典著作、三大理论基础、三大核心理念、四个基本特征来概括,反映了中医药体系具有坚实的科学基础,丰富、深厚、悠久的实践总结与支撑。在对中西医理论基础的差异性、共性特征,以及融合的必然性进行分析的基础上,提出并界定了中西医融合的概念,对中西医融合的过程进行了分析,提出了中西医融合的层次理论。认为遵循中医药和西医药各自的发展规律和特征,是促进二者优势互补、相互融合的前提或基础。  本文建立了基于中西医融合的中医药国际化的模式。提出中医药国际化不仅仅是中医药产业国际化,而应该有更宽泛的内涵。认为中医药国际化的内涵应包括三个方面:一是传统中医药文化与科学理念国际化;二是中西医合作互补的医疗模式国际化;三是中医药产业国际化。在分析中医药国际化与中西医融合的关系的基础上,阐明了中医药国际化的过程就是中西医融合的过程,指出中西医融合是辩证的融合,其过程是从低层面向高层面不断发展的渐进过程。在此基础上构建了基于中西医融合的中医药国际化的五种理论模型,即中化模型、西化模型、各自独立模型、渐进融合模型、目标融合模型;同时建立了由3个要素指标和19个评价指标构成的中医药国际化的评价指标体系,提出用中医药国际化评价指数计算模型,从而为中医药国际化程度的定量评价提供了解决方案.  中医药现代化是推进中医药国际化的重要技术支撑,是推进中医药产业结构调整、产业升级,提升国际竞争力的驱动力量。为了论述中医药现代化几个基本要素之间的关系和整体协调发展的思想,本文提出了中医药现代化的生命树理论,从动态性、整体性、继承与发展相结合、中医与中药相结合四个方面归纳了中医药现代化发展的特征,并且强调了中医药现代化是一个渐进的复杂过程,这一过程是与中医药国际化相接续的。作者运用生命树理论阐明了中医药国际化与现代化之间的时间关系,提出了中医药国际化适合期的概念。认为中医药国际化应分为初级、中级、高级三个阶段,在中医药现代化发展到一定程度,就应该同时进入国际化的战略准备期,然后依次进入文化传播期、体制变革期、企业扩张期,这是中医药国际化初级阶段必然经历的四个时期。作者根据中医药发展的特点判断目前我国正处在国际化初级阶段,因此其主要任务有五项:一是理论研究与国际交流,二是医药监管体制的创新,三是资源的合理利用与宏观调控,四是积极的人才培养战略,五是中医药企业进行国际化尝试。  医药行业是关乎人类健康状况和生存质量的特殊行业,药品属于特殊的商品,世界各国对医药行业及药品均实行严格监管是由其特殊属性所决定的。中西医的融合与中医药国际化在很大程度上受到监管体制的制约或促进,本文对中、西医药的监管体制进行了比较研究,指出了中、西医药监管体制形成的基础和存在的客观差异,这些差异主要体现在医药分家问题、药事管理方式、质量标准要求、质量控制方法等几方面;文章分析了我国中医药监管体制的演进过程,指出中医药监管体制由于历史和现实的原因,不适应中医药国际化发展的要求,在监管体制的协调性和政策法规的配套性方面还存在很大缺陷;论文明确提出了医学多样性的理念和中医药发展的四个基本特征,论述和强调了中西医融合与中医药国际化需要体制的保障,提出了中医药监管体制的创新应该体现医学多样性理念,还要符合中医药发展的基本特征要求。在此基础上,作者还提出了我国现阶段中医药监管体制创新的六项要点。  中医药国际化模式要注重借鉴成功的经验,以减少不必要的弯路,降低国际化的成本与风险,同时又要从自身的基础和优势出发,选择不同的国际化路径,不存在普遍适用的固定模式。论文对日本汉方药、韩国高丽参、欧美植物药产业的国际化模式进行了比较研究,从中得出对我国企业国际化的启示与借鉴。面对国际市场强劲的需求,文中阐明了我国应制定中医药国际化的国家战略的重要性,提出了通过推动医药体制创新从而促进中西医合作互补的医疗模式诞生。建议我国采取以国际市场需求为引导、以科技领先为支撑,以标准规范为基准,以体制创新为保障,集中优势资源和力量,实施重点突破的国际市场发展战略。论文最后还剖析了我国率先尝试国际化的几个中药企业的典型案例。这几个案例分别代表了几种不同的中药企业的类型,他们的国际化尝试对我国中药企业有着重要的参考价值。
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