【摘 要】
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目的:近年来,尿糖、尿微量白蛋白检测逐渐被应用于糖尿病肾病（DKD:diabetic kidney disease）的临床诊断中,由于糖尿病肾病的治疗仍有一定的局限性,故对糖尿病肾病进行早期发现和防治是我们需要解决的一大重要问题。本文将探讨糖肾指数（糖肾指数的定义:指尿蛋白敏感指数,为尿蛋白值与尿糖值的比值）是否可作为糖尿病肾病的预测因子。方法:研究对象为2003.10-2020.12在皖南医学院
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目的:近年来,尿糖、尿微量白蛋白检测逐渐被应用于糖尿病肾病（DKD:diabetic kidney disease）的临床诊断中,由于糖尿病肾病的治疗仍有一定的局限性,故对糖尿病肾病进行早期发现和防治是我们需要解决的一大重要问题。本文将探讨糖肾指数（糖肾指数的定义:指尿蛋白敏感指数,为尿蛋白值与尿糖值的比值）是否可作为糖尿病肾病的预测因子。方法:研究对象为2003.10-2020.12在皖南医学院第一附属医院住院2～4次的糖尿病患者,其中住院2次共361例,3次共244例,4次共167例。收集患者基本资料包括:住院号、姓名、性别、年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、舒张压,记录患者实验室指标包括:尿糖、尿蛋白、尿素、肌酐等指标。根据第一次住院时尿糖和尿蛋白是否阳性,将其分为4组（尿糖阳性、尿蛋白阳性;尿糖阳性、尿蛋白阴性;尿糖阴性、尿蛋白阳性;尿糖阴性、尿蛋白阴性）,根据四组的资料的相关统计分析,探讨糖肾指数是否可作为糖尿病肾病的预测因子。结果:1.通过对比四组基线资料发现,尿蛋白、尿糖、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白等在四组之间存在显著差异性（P0.05,差异无统计学意义,可以认为糖尿病患者后期尿蛋白阳性的发生率与性别无关。6.不同年龄分层患者后期发生尿蛋白阳性情况年龄≤30岁患者,后期发生尿蛋白阳性为6例（13.6%）;年龄在30-45岁之间（包括后者）发生尿蛋白阳性为21例（22.3%）;年龄在45-60岁之间发生尿蛋白阳性为49例（22.2%）;年龄在60-75岁之间发生尿蛋白阳性为46例（26.4%）;年龄>75岁发生尿蛋白阳性为8例（42.1%）;单因素方差分析检验,P>0.05,差异无统计学意义。7.不同收缩压分层患者后期发生尿蛋白阳性情况收缩压≤120mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为8例（5.7%）;收缩压120-140mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为38例（14.2%）;收缩压140-160mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为75例（61.5%）;收缩压>160mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为9例（40.9%）;采用R*C表卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明四组收缩压不同后期尿蛋白阳性率不同。进一步分析:收缩压≥140mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为84例（58%）;收缩压<140mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为46例（11.27%）;采用卡方检验,P100mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为12例（37.5%）;采用R*C表卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明四组舒张压不同后期尿蛋白阳性率不同。进一步分析:舒张压≥90mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为36例（36%）;舒张压<90mmhg患者,后期发生尿蛋白阳性为94例（20.80%）;采用卡方检验,P15年患者,后期发生尿蛋白阳性为34例（42.5%）;采用R*C表卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明不同病程的糖尿病患者,后期尿蛋白的阳性率不同。结论:1.糖尿病患者后期尿蛋白阳性的发生率与性别、年龄无关,与收缩压、舒张压、病程、血糖等因素,特别是糖肾指数密切相关;2.随着糖肾指数及分层的危险增加,后期尿蛋白出现阳性的比率越来越高;3.DKD患者尿蛋白的发生与尿糖存在着条件相关性（临床易感性）,尿蛋白敏感指数（糖肾指数）可作为DKD的易感预测指数,指导临床DKD的防治。
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