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目的观察培哚普利联合人脐血单个核细胞(HCMNCs)静脉移植对家兔急性心肌梗死后心肌组织炎症反应与炎性因子IL-6表达及心功能影响,并探讨两者联合治疗对急性心肌梗死可能的保护机制。方法对健康家兔结扎冠状动脉左前降支,制备急性心肌梗死(AMI)模型,建模成功者60只随机分为4组,每组15只。(1)对照组：生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时生理盐水0.5ml耳缘静脉注射。(2)培哚普利组：2mg/kg·d培哚普利溶入生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时经耳缘静脉注入生理盐水0.5m1。(3)移植组：生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时经耳缘静脉注入含3×107GFP标记人脐血单个核细胞生理盐水0.5m1。(4)联合治疗组：2mg/kg·d培哚普利溶入生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时经耳缘静脉注入含3×107GFP标记人脐血单个核细胞的生理盐水0.5ml。每组随机5只家兔分别于移植术后1周,2周,4周超声心动图检测家兔心功能指标左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS);苏木精-伊红(HE)染色光镜观察心肌病理变化和白细胞计数；免疫组化检测心肌组织IL-6蛋白表达量；荧光显微镜下观测GFP阳性细胞。结果(1)培哚普利组、移植组、联合治疗组术后1周、2周、4周心功能指标左室短轴缩短率(LVFS)及左室射血分数(LVEF)改善均高于对照组(P<0.05),移植组高于培哚普利组(P<0.05),联合治疗组改善最显著(P<0.05)。(2)培哚普利组、移植组、联合治疗组术后1周、2周、4周心肌组织白细胞计数及白细胞介素-6(IL-6)的表达均低于对照组(P<0.05),移植组低于培哚普利组(P<0.05),联合治疗组最低(P<0.05)。(3)联合治疗组、移植组术后1周、2周、4周均可见绿色GFP阳性细胞散在分布于梗死周边区域,联合治疗组细胞计数多于移植组(P<0.05)。结论1.静脉移植人脐血单个核细胞能在家兔急性心肌梗死周边区域存活,并改善心梗后心功能。其机制可能与移植细胞抑制心肌梗死后心肌局部炎症反应及IL-6的表达有关。2.培哚普利联合人脐血单个核细胞静脉移植治疗急性心肌梗死,能提高移植细胞在心肌组织内存活率,并进一步改善心功能。其机制可能与联合治疗抑制心肌局部炎症反应及IL-6的表达作用增强有关。