儿童轻微病变型肾病综合征临床与病理分析

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目的:对临床表现为原发性肾病综合征的肾小球轻微病变(glomerular minor lesion, GML)患儿的临床与病理进行分析,从而明确GML型肾病综合征的诊治特点。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月1日至2012年12月31日期间住院行肾活检,并明确病理诊断为轻微病变的原发性肾病综合征患儿103例,研究其不同病理表现与临床的关系。结果:GML占同期肾活检的构成比近十年来呈上升趋势。电镜下不同病理改变的病例,其临床表现、实验室检查及疗效转归均无显著差异。不同免疫荧光结果的病例,仅血清IgM值与沉积强度相关。肾小管间质血管病变仅与临床分型相关。结论:对于GML型肾病综合征患儿,可先按照微小病变肾病(minimal change disease, MCD)的治疗原则,首选激素进行治疗,同时密切随访,及时调整治疗方案,必要时可重复肾活检。
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