目的:通过动态监测脓毒病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),结合其他相关指标,评价其对脓毒病患者预后及病情的评估价值。方法:本研究根据纳入及排除标准,回顾性收集自2017年2月至2019年9月收治于天津医科大学总医院急诊医学科重症监护治疗病房的脓毒病及脓毒性休克患者。收集患者一般资料,入院第1天、第3天及第7天白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、平均血小板体积等相关指标,计算出中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PC)等指标,并评估入院当天SOFA评分(序贯器官功能衰竭评分)、APACHE Ⅱ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)。根据患者预后及转归,将患者分为死亡组和存活组。根据Sepsis3.0脓毒病及脓毒性休克的诊断标准,分为脓毒病组和脓毒性休克组。采用SPSS23.0软件进行统计分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估以上研究指标对脓毒病患者病情严重程度及死亡的预测价值,通过Logistic回归分析,确定影响脓毒病患者预后的危险因素。结果:本研究共纳入188例患者,死亡组61例,存活组127例。脓毒病组149例,脓毒性休克组39例。在存活组和死亡组之间,患者在年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PCT、D-Dimer及D1NLR和D1MPV/PC在两组之间差异无统计学意义。存活组和死亡组CRP分别为9.06(3.38,16.80)(mg/L)和12.4(7.9,24.5)(mg/L),存活组CRP小于死亡组,两组之间差异有统计学意义。存活组和死亡组 D3NLR 分别为 9.04(5.34,15.02)和 14.27(7.29,23.03),存活组 D3NLR小于死亡组,具有显著差异(P<0.05)。存活组和死亡组D7NLR分别是5.94(3.85,10.10)和10.10(6.61,16.72),存活组D7NLR小于死亡组,两组间具有显著差异。Logistic分析发现入院第7天NLR(截断值为9.535,灵敏度68.9%,特异度74.8%,AUC为0.697)、第7天MPV/PC(截断值为0.062,灵敏度72.1%,特异度64.6%,AUC为0.669)为脓毒病患者死亡的独立危险因素。在脓毒病组和脓毒性休克组中,SOFA 评分、D-二聚体、D1NLR、D1MPV/PC,D3NLR、D3MPV/PC、D7MPV/PC及△NLR3-1/D1NLR在两组间差异均具有统计学意义;而APACHE Ⅱ评分、PCT、CRP、D7NLR在两组之间无统计学差异。结论:D7NLR、D7MPV/PC对脓毒病患者预后具有非常重要的评估价值,NLR及MPV/PC与患者病情严重程度密切相关。