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目的通过研究正常体重2型糖尿病(Normal weight-Type 2 diabetes mellitus,NW-T2DM)组、肥胖2型糖尿病(Obesity-Type2 diabetes mellitus,OB-T2DM)组、正常糖调节肥胖(Obesity-Normal glucose regulation,OB-NGR)组的血清Wnt1诱导信号通路蛋白1(Wnt1-inducible signaling pathway protein 1,WISP1)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein,RBP)水平变化,并分析三者之间的关系及其与相关代谢、生化指标之间的相关性,进一步探讨这三种指标在T2DM及肥胖发病中可能起到的作用。方法入选2018年8月至2019年6月在苏北人民医院门诊就诊内分泌科门诊筛选符合入选标准的18位单纯性肥胖受试者(OB-NGR)及内分泌科病房18位正常体重2型糖尿病患者(NW-T2DM)及18位肥胖2型糖尿病患者(OB-T2DM)。采用ELISA法检测OB-NGR组、NW-T2DM组、OB-T2DM组空腹状态下血浆WISP1水平;同时测定所有受试者空腹血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖、视黄醇结合蛋白(RBP)、身高、体重,并计算体重指数(BMI)。应用SPSS 22.0版统计学软件分析不同糖调节及BMI人群WISP1、Cys C、RBP变化及这些蛋白水平与临床指标的相关性。结果1.OB-T2DM组、NW-T2DM组两组比较:OB-T2DM组BMI、TG、TC水平均高于NW-T2DM组(P<0.05);OB-T2DM组WISP1、Cys C和RBP水平均高于NW-T2DM组(P<0.05)。2.OB-NGR组、OB-T2DM组两组比较:OB-T2DM组的LDL-C、Hb A1c和血糖水平均高于OB-NGR组;OB-T2DM组Cys C、RBP高于OB-NGR组(P<0.05)。3.多因素回归分析:WISP1、RBP是2型糖尿病患者发生肥胖的独立危险因素,WISP1判断正常体重2型糖尿病患者发生肥胖的AUC为0.728,RBP判断正常体重2型糖尿病患者发生肥胖的AUC为0.716,WISP1、RBP联合判断正常体重2型糖尿病患者发生肥胖的AUC为0.741,提示判断效果可能优于WISP1、RBP单项判断;Cys C是单纯肥胖患者发生2型糖尿病的独立危险因素,Cys C判断单纯肥胖患者发生2型糖尿病的AUC为0.725。4.WISP1与BMI、TG存在相关性,呈正向弱相关(P<0.05);Cys C与RBP呈正相关(P<0.05)。结论WISP1对判断正常体重2型糖尿病患者发生肥胖症有诊断价值。RBP与2型糖尿病及肥胖有关。WISP1、RBP联合判断正常体重2型糖尿病患者发生肥胖判断效果优于WISP1、RBP单项判断。Cys C对判断单纯肥胖患者发生2型糖尿病有诊断价值。