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[研究目的] 在睑板腺功能障碍(MGD)患者双眼白内障术前,单眼应用热度脉动系统(LipiFlow)治疗MGD,通过对比双眼及术前术后眼表各项检查,评估该系统对MGD患者行白内障术有无预防或缓解干眼的作用。 [研究方法] 16例拟行双眼白内障微切口超声乳化吸除并人工晶状体植入术的MGD患者,术前一天予以单眼LipiFlow系统治疗MGD,在12分钟的治疗时间内,LipiFlow系统对上下眼睑睑内的睑板腺直接加热,与此同时,在外部以一定频率的脉冲压力挤压睑板腺,使阻塞的睑板腺通畅。分别在治疗前、治疗后1周、1月、3月进行眼表的干眼评估,包括眼表面干涉仪(LipiView)测量泪膜脂质层厚度和眨眼情况、眼部症状评分、裂隙灯检查、泪膜破裂时间(TBUT)检测、角结膜荧光素染色检查、泪液分泌实验(Schirmer I test)及睑板腺评估检查等,通过对比双眼及术前术后干眼检查结果,评价白内障术前LipiFlow系统治疗睑板腺功能障碍的疗效。 [研究结果] 治疗眼睑板腺功能的评估分数从术前基线的2.06±1.77到1周的3.88±2.09(P=0.002<0.05),到1月的5.25±1.95(P<0.001),到3月的5.86±2.11(P<0.001),而对照眼的睑板腺功能评估并无明显改变。与此同时,因手术对眼表的影响,对照眼的TBUT从基线的4.88±2.64,减少到1周的3.44±2.23(P=0.039<0.05),到1月的3.19±1.59(P=0.017<0.05),到3月的3.11±2.02(P=0.027<0.05),而治疗眼因接受LipiFlow治疗仪治疗,TBUT结果在1周及1月未见明显改变。对于干眼症状的评估,可能因白内障手术及术后眼部用药的影响,OSDI评分未见明显改变,且SPEED评分在1月及3月也无明显改变。其余的眼部相关检查均未发现有明显的统计学意义。 [研究结论] 对于白内障术前的睑板腺功能障碍,LipiFlow热度脉动系统提供了一种安全且有效的治疗方法,能提高MGD患者的泪膜稳定性及睑板腺分泌功能,且疗效至少持续3月。