重症监护病房护士同情心疲乏现状和影响因素的调查

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目的:分析中文版职业生活质量量表(ProQOL)的信效度;描述ICU护士和普通病房护士发生同情心满足和同情心疲乏的状况;探讨影响ICU护士同情心满足和同情心疲乏的影响因素。方法:参照繁体中文版和英文版ProQOL,经过专家咨询并修改量表,采用修订后的量表对江西省3所三级甲等医院的护士进行调查,分析其信效度。应用描述性研究方法,选取江西省3所省级三级甲等医院的161名ICU护士和161名普通病房护士作为研究对象,采用一般情况调查表、职业生活质量量表进行问卷调查。结果:(1)该量表中的29个条目水平的内容效度(I-CVI)大于0.80,调整后的kappa值(K*)大于0.76,全体一致S-CVI(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)分别为0.87、0.96。经过因子分析,各条目因子载荷均>0.4;经方差最大旋转后的因子载荷矩阵,提取3个因子,可解释总方差的69.649%。同情心满足、继发性创伤应激、身心耗竭三个分量表的Cronbach’s α分别是:0.86、0.88、0.77;量表总Cronbach’s α是0.90;折半信度是0.78。(2)本次研究表明:ICU护士同情心满足(3.07±0.53)、继发性创伤应激(2.80±0.48)、身心耗竭(2.86±0.53)与普通病房护士各维度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在三个维度的各条目中,ICU护士同情心满足(条目18、27)、继发性创伤应激(条目5、9、14、25)、身心耗竭(条目1、8、17、26)得分与普通病房护士得分比较,差异具有统计意义(P<0.05)。经单因素分析:ICU护士对工作收入满意程度、体育锻炼、饮食规律、身体状况、是否有身体不适一般情况调查与发生同情心满足水平有关;ICU护士的性别、人事性质、每月总收入情况、身体状况和是否有身体不适一般情况调查与发生继发性创伤应激有关;ICU护士的排班形式、是否参加体育锻炼、饮食是否规律、身体状况和是否有身体不适与发生身心耗竭有关。多因素分析:影响ICU护士同情心满足的正向因素有睡眠时间,反向因素为身体状况、排班形式中的第5项即行政班、工作收入满意情况;影响ICU护士继发性创伤应激的正向因素有身体不适、排班形式中的第4项(8Am-3Pm,3Pm-7Pm,7Pm-2Am,2Am-8Am),反向因素有人事性质中的第2项即人事代理;影响ICU护士身心耗竭的正向因素有身体状况、排班形式第4项、身体不适,反向因素有体育锻炼。结论:(1)中文版职业生活质量量表具有较好的信效度,可以作为测量护士同情心疲乏的测量工具。(2)ICU护士比普通病房护士易发生同情心疲乏。护士、护理领导者、医疗机构应加大认识同情心疲乏发生原因和影响因素,并寻求相关对策。
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