目的：模糊理论认为不清晰的成像会加速近视的进展。临床工作中我们普遍使用视力来衡量模糊的程度。但该视力高对比度下测量的，即所视目标和其背景亮度对比非常明显。而在现实生活中我们经常遇到对比度视力较低的情况，比如清晨黄昏等。有文献报道低对比度视力与近视屈光度有一定的相关性，但既往的研究仅限于横断面研究，未见相关的前瞻性研究结果。通过1年的随访,探讨低对比度视力是否与近视进展有关。　　方法：收录2012年7月至2013年4月间在温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心就诊的共80名近视儿童（男43名，女37名）。平均年龄：11.11±1.33周岁（8-14岁）；平均等效屈光度数：-2.30±1.10D（-5.50~-0.50D）。由同一位医生完成裸眼视力检查、主觉验光、眼前节裂隙灯检查、眼底检查等。运用 Brite-eye MFVA-100仪器在自然状态瞳孔下，分别检查受试者配戴相应屈光度试镜架时，25％、10%、5%对比度的左、右眼视力。同时进行Medmont测量角膜地形图，IOL-master测量检查眼轴长度。受试儿童每半年随访1次，共随访1年,分别记录基线、6个月、12个月共三次受试检查结果。　　结果：⑴在试镜架光学矫正情况下，近视儿童的Log MAR视力随着对比度的降低而下降，正常眼科检查高对比度下的最佳矫正视力(BCVA)，以及对比度在25%、10%、5%时视力分别为-0.046±0.042、-0.045±0.097、0.198±0.119、0.461±0.142；⑵将初次5%对比度下视力结果进行排序后取中位数，进而将受试者分为两组，5%对比度视力较好组（LogMAR＜0.43, n=40）和5%对比度视力较差组(LogMAR≥0.43, n=40)。两组在年龄（p=0.4636）、性别(p=0.3699)、初始屈光度数(p=0.35)、初始角膜散光(p=0.82)、初始眼轴(p=0.69)均无统计学差异；⑶5%对比度视力较差组的近视进展显著快于较好组，第6个月(-0.29±0.28D vs-0.57±0.38D, p=0.0003)和第12个月(-0.46±0.32Dvs-0.83±0.37D, p＜0.0001)的两组差别有统计学意义和临床意义；⑷5%对比度视力较差组的眼轴增长量显著大于较好组，第6个月(-0.184±0.018mm vs0.234±0.015mm, p=0.0034)和第12个月(0.279±0.025mm vs0.367±0.026mm, P＜0.0175)的两组差别有统计学意义和临床意义；⑸近视进展量与5%对比度视力、10%对比度视力、25%对比度视力以及BCVA相关系数分别为 r=-0.4455, r=-0.4119, r=-0.4694, r=-0.0809。　　结论：研究发现对比度视力差的患者近视进展可能更快。但两者是否具有因果联系，仍需进一步研究。