【摘 要】
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目的:额叶癫痫是第二常见的局灶性难治性癫痫,目前国内外有不少关于额叶癫痫手术后疗效及其影响因素的研究,但结果多存在差异性,本研究旨在更好地探究额叶癫痫术后长期发作结局和影响预后的预测因素,以指导评估治疗和给予患者期望参考。资料和方法:本研究通过复习文献对额叶癫痫手术后长期预后和影响因素做全面系统回顾和Meta分析,并结合兰州大学第二医院神经外科自2016年1月至2020年2月经多模态癫痫外科评估体
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目的:额叶癫痫是第二常见的局灶性难治性癫痫,目前国内外有不少关于额叶癫痫手术后疗效及其影响因素的研究,但结果多存在差异性,本研究旨在更好地探究额叶癫痫术后长期发作结局和影响预后的预测因素,以指导评估治疗和给予患者期望参考。资料和方法:本研究通过复习文献对额叶癫痫手术后长期预后和影响因素做全面系统回顾和Meta分析,并结合兰州大学第二医院神经外科自2016年1月至2020年2月经多模态癫痫外科评估体系精准评估并行手术治疗的额叶癫痫患者的临床资料进行分析研究,探究额叶癫痫手术后癫痫控制情况及各研究变量对预后疗效的影响。结果:Meta分析结果显示,在22项研究1285名额叶癫痫患者中,预后良好（Engel I级）的总体比率为53.2%,预后良好率与发表年份无显著相关性,影响预后的预测因素包括癫痫持续时间（SMD 0.24,95%CI[0.07,0.41]）、手术年龄（SMD-0.15,95%CI[-0.39,0.08]）、有无全身强直阵挛发作（RR 1.16,95%CI[0.98,1.38]）、术前磁共振表现（RR 0.68,95%CI[0.57,0.82]）、颅内脑电监测情况（RR 0.69,95%CI[0.59,0.81]）、手术切除区域（RR 0.76,95%CI[0.62,0.92]）、病灶相关额叶癫痫的切除完整性（RR 0.45,95%CI[0.37,0.54]）、肿瘤和脑发育不良等病灶相关额叶癫痫对比其它病理结果（RR 0.81,95%CI[0.66,0.99]）、有无术后急性癫痫发作（RR 2.16,95%CI[1.76,2.65]）。兰州大学第二医院神经外科30例额叶癫痫患者临床资料分析结果显示,手术预后良好（EngelⅠ级）率为70%,平均随访（33.9±14.1）个月,多因素Logistic回归分析显示,癫痫持续时间、发作频率、有无立体定向脑电监测、病灶是否完全切除、是否出现术后急性癫痫发作是影响预后的独立预测因素（P<0.05）。结论:尽管手术治疗难治性额叶癫痫可以控制癫痫发作,但其疗效不及颞叶癫痫术后,还有很大的改善空间,所以提高癫痫外科术前精准评估技术至关重要;本研究发现癫痫持续时间长、术后出现急性期癫痫发作与不良预后显著相关,而立体定向脑电图的应用、致痫病灶的完全切除可显著改善手术预后。
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目的:探讨内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗胃部病变的疗效及安全性。方法:收集兰州大学第一医院内镜中心2012年1月至2020年12月因胃部病变行ESD治疗的病例共393例。统计并分析患者的基本情况（性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、家族史、合并症、肝功能、凝血功能、血小板计数、肿瘤标志物等）、病变情况（病变大小、病变位置、宏观形态、
目的:脾切除术和经颈内静脉肝内门体分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是治疗肝硬化门脉高压常见的手术方法,门静脉血栓（Portal vein thrombosis,PVT）是脾切除术的常见并发症。TIPS术在治疗PVT再通方面是安全有效的,但TIPS术并不能阻止残余PVT的进一步发展或术后新发PVT的形成。目前脾切除术和TI
目的:分析肾移植受者术后早期血液系统并发症发生情况和血细胞变化规律,比较术后发生中性粒细胞减少症受者和未发生中性粒细胞减少症受者的临床资料,探究影响中性粒细胞减少的相关危险因素,提高移植医生对肾移植受者术后血液系统并发症尤其是中性粒细胞减少症的认识和诊治水平,从而提高肾移植受者术后生活质量和存活率。方法:通过检索中国肾脏移植科学登记系统和兰州大学第二医院HIS病历系统,选取2011年1月1日至20
目的:对国内外慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肌少症患病率调查进行Meta分析,得出基于较大样本量的COPD患者肌少症患病率参考值,并评价肌少症对COPD患者的肺功能、运动能力、呼吸困难程度、生活质量及预后等相关临床指标的影响。方法:按照设定的纳入与排除标准,检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中
目的:1.在国内不同样本量及检测方法不一致导致AZF区域缺失率报道各异的背景下,在统一检测手段的情况下对国内使用传统方法测得的AZF区域缺失率进行meta分析。2.探究NGS对男性不育基因诊断中的应用,并探究NGS相较常规PCR-STS法检测AZF区域的优越性以及可能导致男性不育的基因及其可能机制,并利用网络药理学分析,寻找可能的有效药物。方法:1.利用中国知网数据库、万方数据库、Pubmed数据
目的:评价二氧化硫衍生物预处理对肾缺血再灌注致急性肾损伤的作用,并探究其能否通过PI3K/Akt信号通路发挥作用。方法:SPF级健康成年雄性SD大鼠40只,随机分为以下5组（n=8）:Sham组、RIRI组、LY组、SO2组、LY+SO2组。第一次于缺血前1h,经尾静脉注射给药,Sham、RIRI和SO2组予以生理盐水,剂量为10ml/kg,LY和LY+SO2予LY294002 0.3mg/kg;
背景:脂肪移植是整形外科的常用治疗方法之一。脂肪组织因具有廉价、易获得、微创等优点,已广泛应用于软组织的美容、修复和重建。但是,糖尿病患者脂肪移植物保留率低,可能与长期处于高血糖状态,氧化应激、炎性细胞因子表达增加影响移植后移植物血运重建有关。目的:探究高血糖是否会通过影响脂肪移植物中血管内皮生长因子的表达,使移植物血管新生能力受损,进而影响移植物的保留率。方法:本实验采用组间对照,使用雄性健康S
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研究目的:分析92例未恶变葡萄胎和48例葡萄胎后GTN的临床资料,探讨葡萄胎后GTN发生的危险因素。研究方法:病例选择于2012年1月1日至2019年12月31日期间,在甘肃省人民医院妇科因葡萄胎住院的患者共177例,收集所有纳入患者的临床病历资料。1.对所有收集的177例HM患者的临床病历资料进行分析,最终纳入病例140例,根据是否发生恶变分为HM未恶变组（92例）和GTN组（48例）。2.比较
目的:探讨四种腹腔镜肝切除难度评分（DSS-B评分、DSS-ER评分、Hasegawa评分和Halls评分）评估手术难度和预测短期术后结果的准确性,进一步分析术后并发症发生的危险因素。方法:收集2015年6月至2020年12月在兰州大学第一医院行腹腔镜肝切除术患者的临床资料并进行回顾性分析。以术前资料为依据,用四种难度评分系统分别对每个患者手术的难度进行评分并分组,比较各评分组间术中临床资料的差异