【摘 要】
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目的探讨降钙素原（PCT）对老年社区获得性肺炎的诊断价值。方法1.选择我院2013年7月～2014年1月在呼吸科/老年科就诊的年龄大于60岁的老年社区获得性肺炎患者178例作为老年CAP组；以
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目的探讨降钙素原（PCT）对老年社区获得性肺炎的诊断价值。方法1.选择我院2013年7月～2014年1月在呼吸科/老年科就诊的年龄大于60岁的老年社区获得性肺炎患者178例作为老年CAP组；以我院老年科及体检中心体检的健康老年人37例为健康老年组；30例健康成年人为健康对照组。2.记录CAP组患者一般情况；CAP组治疗前、第4天、第10天检测血清PCT水平；其他各组于入组后检测血清PCT水平，并进行比较。结果1.老年CAP组血清PCT水平高于健康对照组，差异具有统计学意义。2.老年CAP组死亡患者PCT水平明显高于生存患者（1.46vs0.70，P=0.001）；PCT水平对老年CAP患者死亡预测ROC曲线下面积0.636，明显高于CRP的0.582。3.高龄老年CAP患者PCT水平较年轻老年CAP患者低（0.622vs1.006，P=0.035），差异显著。4.PCT水平指导诊断CAP时ROC曲线下面积为0.942，当PCT=0.101时敏感度为85.4%、特异性为97%。结论1.血清PCT水平对老年CAP患者预后评估有指导意义，PCT水平越高预后越差。2.年龄≥75岁的高龄老年人，感染后PCT水平升高幅度较小，可能与老年人IL-2等细胞因子减少感染后反应性较差有关。3.血清PCT用于诊断高龄老年CAP时其截点可能需要相应调整。4.动态观察PCT水平对判断预后、指导治疗更有价值。
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