目的:探讨腹腔镜胆道探查术临床应用及临床疗效,总结成功经验,在成功的基础上探索新的手术改良方法。方法:回顾性分析2005年1月至2007年2月吉林大学第一临床医学院普外科所完成40例腹腔镜胆道探查术临床资料。结果:实施腹腔镜胆道探查手术方式3种:腹腔镜胆总管切开取石T管引流术35例,腹腔镜经胆囊管胆总管探查术2例,腹腔镜胆总管切开探查胆总管一期缝合术1例。15例既往腹部手术史者腹腔镜胆道探查成功率100%,腹腔镜胆道探查术成功38例,成功率95%,中转开腹2例,中转率5%。腹腔镜胆道探查手术时间102.50±34.81min,术后胃肠道恢复时间(肛门排气)2.47±1.13d,术后进食时间2.45±0.89d,术后住院日8.18±3.15d。术后胆汁漏1例(一期缝合),无任何临床症状,未予处置,5天后胆汁漏治愈;术后胆道残余结石2例,均经过T管窦道行胆道镜探查取石术,取净残余结石;无死亡病例。结论:腹腔镜胆道探查术在治疗胆总管结石合并胆囊结石是安全可行的,疗效是肯定的;开展腹腔镜胆道探查术早期,应以腹腔镜胆总管切开取石T管引流术为主,根据患者病情及术中情况选择不同的手术入路、取石方式是可行的。