激光、射频及微波消融对不同离体组织消融范围与气化范围的对比研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanxlm
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目的:通过对离体组织肝脏和肌肉进行超声引导下不同条件的激光、射频及微波消融,比较消融范围与消融时间和消融功率间的关系;比较相同消融条件下不同离体组织消融范围与气化范围间的差异;观察气化范围与消融范围的关系;比较三种消融方法的消融范围和气化范围的差异。研究方法:超声引导下将激光光纤在穿刺针的引导下插入组织内,进针深度约为标本长度的1/3,退针约1cm,在脉冲模式下以30w、60w、90w的功率,对肝脏和肌肉分别消融30s、60s、90s;超声引导下将射频针插入待实验组织内,进针深度较激光消融时更深,约组织长度的后1/3,选取消融功率15w,30w及45w,分别对肝脏及肌肉消融30s,60s,90s。超声下观察气化范围大小,选取最大切面测量长径、宽径及厚径,之后将组织沿针道长轴切开,观察各组织消融范围,测量各经线大小并计算其体积;消融功率为15w,30w,45w,消融时间为90s,对离体猪肝脏和肌肉分别进行激光、射频以及微波消融,记录消融范围和气化范围大小,对三种消融方式进行比较。结果:其他条件相同时,在一定范围内,随着消融功率及消融时间的增加,肝脏和肌肉的消融范围与气化范围增加(P<0.05),当消融功率及时间达到一定程度,其消融范围增加的趋势减慢,而气化范围甚至减小;相同消融条件下,一定范围内,激光消融时肝脏的消融范围大于肌肉的消融范围,而射频消融与微波消融时,肌肉的消融范围反而大于肝脏的消融范围;相同消融条件下,肝脏及肌肉消融后的气化范围与消融范围存在显著相关性(P<0.05);相同功率时,肝脏及肌肉中,射频消融组的消融范围最大,其次是激光消融组,微波消融组最小(各组间P<0.05)。结论:组织消融范围的大小与消融功率、消融时间及组织生物特性相关,超声观察下消融后气化范围与消融范围存在显著相关性,可指导临床使用消融治疗。
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