第一部分：1998年-2007年子宫肌瘤手术方式演变 目的：探讨近10年子宫肌瘤手术方式的演变。 方法：回顾性分析1998年1月-2007年12月10年间我院2952例子宫肌瘤住院手术病例，分析不同年龄段患者及不同时间段我院子宫肌瘤手术治疗方式的进展演变及发展趋势，以及选择不同手术方式的影响因素。 结果：我院子宫肌瘤治疗方法是以内镜为主，占全部手术72.5%，内镜手术比例在逐年上升，子宫保留手术比例也逐年上升，同年龄段开腹组与腹腔镜组在文化水平及付费方式上均有差异（P<0.01），住院费用腹腔镜组高于开腹组（P<0.01）。住院天数腹腔镜组少于开腹组（P<0.01），差异有显著性。 结论：十年来子宫肌瘤手术方式演变趋势是逐渐以内镜治疗为主，且越来越注重子宫的保留。 第二部分：子宫肌瘤各种术式临床疗效评价 目的：评价我院腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）、经腹次全子宫切除术（SAH）、腹腔镜下子宫肌瘤挖出术联合子宫动脉阻断术（Laparoscopic uterine artery occlusion combined with myomectomy.LAM）、经腹子宫肌瘤切除术（Abdominal myomectomy，AM）临床效果。 方法：对我院1998年1月-2007年12月2258例四种子宫肌瘤不同术式切除术的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等进行回顾性研究。统计学分析采用SPSS16.0统计软件，计数资料采用x2检验。不同手术参数的比较采用t检验。 结果：SAH组手术时间（93.6±30.7min）及术中出血量（110.4±52.3ml）明显多于CISH组，手术时间和术中出血（85.6±26.7min）（83.6±63.2ml），P<0.05； SAH术后病率（6.5%）高于CISH组（4.5%）；SAH组术后住院天数（8.5±3.2天）大于CISH组（6.8±2.5天），P<0.05。AM组术中出血量（115.4±52.3ml）明显多于LAM组（85.6±56.2ml）P<0.05；术后最高体温AM组（38.8±0.4℃）高于LAM组（37.8±0.5℃）P<0.05；术后住院天数AM组（8.6±3.3天）大于LAM组（7.6±2.6天）P<0.05，血红蛋白下降值AM组（3.3±1.1 g/l）高于LAM组（2.1±1.4 g/l）P<0.05。395例腹腔镜子宫肌瘤挖出患者，子宫肌瘤复发18例，复发率4.6%， 结论：腹腔镜手术手术时间短、恢复快、术中出血少，在掌握合适适应症后，腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤安全有效的方式。LAM术中出血少，子宫肌瘤复发率低，可作为要求保留子宫的患者的最佳术式。