研究的目的和背景:脑出血具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。目前仍无有效的治疗方法。传统的外科手术及内科保守疗法均具有极大的局限性,近20年来兴起的微创血肿清除术在一定程度上弥补了以往治疗方案的局限性,在临床上得到了较为广泛的应用,也取得了一定的临床效果。但手术治疗的最佳时机还存在争议,人们对血肿移除后脑组织的病理生理变化仍不甚了解。本实验在胶原酶诱导形成脑出血模型的基础上实施微创血肿抽吸,观察脑出血后不同时间点血肿抽吸后大鼠脑血肿体积、脑组织含水量、大鼠行为学变化及其对大鼠脑组织中星形胶质细胞和小胶质细胞的影响。以期为脑出血微创血肿抽吸术应用的最佳时间窗提供基础理论参考,并探讨微创血肿抽吸治疗可能存在的脑保护作用及其机制,试图寻找该技术完善应用的补充措施与方法。方法:将148只Sprague-Dawley大鼠随机分为六组,正常对照组、假手术组、脑出血自然恢复组、脑出血后6h微创血肿抽吸组、脑出血后12h微创血肿抽吸组、脑出血后24h微创血肿抽吸组。将Ⅳ型胶原酶立体定向注入大鼠尾状核诱导形成脑出血模型,并向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块,然后实施微创血肿抽吸术排出血肿。各组大鼠到相应的时间点时完成Bederson评分后断头取脑。64只大鼠用于测定脑组织含水量,12只大鼠用于测定脑内血肿的体积,剩余的大鼠用免疫组化的方法观察血肿周围星形胶质细胞和小胶质细胞的变化。结果:(一)血肿体积:脑出血后第三天,血肿抽吸血肿体积明显小于自然恢复组(P<0.01);3个抽吸组血肿体积之间无统计学差异。(二)脑组织含水量:6h、12h血肿抽吸组出血后3d的脑组织含水量低