研究背景在临床医疗工作中,护理工作是重要的组成部分,护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低。当前,国内护理人员的严重缺编和人民群众对医疗保健需求的增长,使护理人员产生较大的压力,成为职业倦怠的高危人群之一。研究结果显示,护士有较高水平的情感衰竭、中等程度的人格解体和较低的个人成就感。目前,越来越多的合同制护士被聘用到护理岗位,由于种种原因,合同制护士在临床护理工作中面临很多压力,久之,就会产生职业倦怠。护士职业倦怠与年龄、科室等人口学因素以及应对方式、工作满意度、社会支持等因素有关。国外多认为,倦怠是个体心理因素和社会环境因素长期交互作用的结果。我国对职业倦怠领域的研究开展较晚,进展较少,对护士倦怠的影响因素研究只侧重于某一方面,不够系统和完善。鉴于此,开展此项研究。研究目的研究合同制护士的职业倦怠状况,分析其影响因素,以期为护士个体的心理调适及组织干预提供一定的理论依据。研究方法采用普查方法,对山东省济阳县、商河县4家县级公立医院的合同制护士进行问卷调查。问卷在课题组统一培训的调查员指导下,由合同制护士自行填写完成,内容包括：护士一般情况、职业倦怠情况。调查结果采用ACCESS软件建立数据库,运用SPSS16.0软件进行统计分析。主要结果(1)本次调查的合同制护士职业倦怠率为40.99%。(2)单因素分析结果显示,影响县级医院合同制护士的因素主要有：所在科室、学历、职务、自评健康状况、平均每周工作时间、平均每月值班次数、平均月收入、患者的尊重程度、居民的尊重程度、自评社会地位、护患冲突、执业环境、职业认可、患者满意度、护患信任度。多因素分析结果显示：影响县级医院合同制护士的因素主要有：受教育程度、每周值夜班次数、护患冲突、执业环境、护患信任度、职业认可等。其中,①本科学历的合同制护士职业倦怠率高；②每周值夜班次数多者职业倦怠率高；③有护患冲突的合同制护士职业倦怠率高；④自评执业环境状况差者职业倦怠率高；⑤护患信任程度低者职业倦怠率高；⑥职业认可度低者职业倦怠率高。结论与建议济南市县级医院合同制护士的职业倦怠率与国内研究结果相近。受教育程度、每周值夜班次数、护患冲突、执业环境、护患信任度、职业认可等是影响合同制护士职业倦怠发生的主要因素。因此,提出以下意见建议：1合同制护士从个人层面进行调节①正确对待职业选择。②保持积极向上的心态。③协调处理好工作与生活的关系。2从执业环境方面对合同制护士提供支持①工作单位的支持。改善执业环境,缓解工作压力。根据病人病情、工作量、护士结构、能力和水平等因素,进行合理的排班。②畅通合同制护士职称晋升、职务晋升的渠道,使他们有职业发展的空间和条件。③建立公平、公开、公正的绩效考核体系,拒绝类别歧视。④重视合同制护士心理健康。3加强护患沟通,营造和谐护际关系①教育合同制护士尊重并平等对待患者,加强自身修养,注重个人职业礼仪。②加强护患沟通,合同制护士注重沟通技巧,真诚对待患者。③加强对护士职业暴力的培训,增强其自我防范意识。社会应尊重合同制护士,爱护合同制护士,创造健康的护理职业环境。