目的:研究初治Ⅰ-Ⅲ期直肠癌根治术后复发转移模式及其相关的临床病理危险因素,为直肠癌术后随访监测、复发转移的预防和治疗提供依据。方法:回顾性分析单个医疗机构某段时间初治的857例直肠癌患者临床资料,运用SPSS13.0软件统计包统计分析Ⅰ-Ⅲ期直肠癌根治术后复发转移模式及多因素分析直肠癌根治术后复发转移的危险因素。结果:Ⅰ-Ⅲ期直肠癌3、5年总生存率分别为97.0%,89.5%;85.1%75.5%;77.2%,60.8%;p=0.000。根治性切除术后常见的复发形式依次是局部复发(7.8%)、肺转移(7.0%)、肝转移(4.9%)。单因素分析显示:围手术期输血、大体病理类型、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤拴、癌结节、T分期、N分期、分化程度是复发的相关因素(p＜0.05)。多因素分析显示:肿瘤位置、围手术期输血、脉管瘤拴、T分期、N分期是复发转移的独立危险因素(p＜0.05)。结论:直肠癌根治术后复发的常见部位依次是:局部复发、肺脏、肝脏;根治术后复发存在独立的危险因素是:围手术期输血、瘤体位置、脉管瘤拴、T分期、N分期。术后的放射治疗和药物治疗等多学科的综合治疗是降低直肠癌术后复发转移、延长生存期的有效手段。外科治疗是复发转移性直肠癌的首选治疗措施,是可获得治愈的唯一手段。