目的:检测不同年龄卵泡液腐胺的含量,研究卵泡液腐胺含量与卵巢储备及卵泡液氧化应激间的关系。探究腐胺是否通过氧化应激通路影响卵巢储备功能,也为在高龄卵巢储备功能减退女性未成熟卵母细胞培养液中添加腐胺来促进卵子体外成熟,从而为改善高龄患者卵巢储备功能及卵子质量低下提供新的研究思路。方法:实验以2019年6月至2020年1月在江苏省人民医院生殖医学中心选择体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射助孕的160例不孕女性(20-45岁)为研究对象。根据患者的卵巢刺激方案分为三个研究组,具体为长方案组65人、拮抗剂方案组53人、微刺激方案组42人。根据女性的年龄将相同的卵巢刺激方案下的患者分为两组,即35-45岁为高龄组,20-34岁为年轻组,比较相同促排卵方案下不同年龄组卵泡液腐胺的含量。同时测定卵泡液中氧化应激物质丙二醛及总抗氧化能力的含量。收集患者相应的基本信息情况如年龄、AFC、AMH等和胚胎实验室的数据,分析腐胺含量差异与卵母细胞质量及胚胎发育潜能有无关系,且进一步分析卵泡液腐胺影响卵母细胞质量,是否与腐胺调节卵泡内环境氧化应激损伤标记物含量的变化有关。结果:(1)三种促排卵方案高龄组与年轻组患者一般情况分析,长方案下两组间年龄及精卵结合方式P均<0.05,剩余患者的一般情况无明显区别,两组患者均衡性较佳;拮抗剂组两者间年龄、Gn总量、AMH、AFC及b LH有差异(P<0.05),其他基本情况无显著统计学差异;微刺激卵巢促排卵方案两组基本情况的差异表现在年龄(P<0.05)。(2)长方案促排卵组的胚胎实验室数据年轻组在优胚率上明显高于高龄患者,差异有意义(P<0.05),而两组间获卵数、成熟卵子率、2PN原核数、正常受精率、胚胎卵裂率及优质囊胚形成率上差异不明显。拮抗剂促排卵方案年轻组在获卵数、MII期卵母细胞数及优胚率上明显高于高龄组,差值均有统计学意义(P<0.05),余胚胎实验室数据无明显差异。微刺激促排卵高龄组患者优胚率为66%,明显低于年轻组患者(P=0.014)。(3)纳入研究的三种促排卵方案的高龄患者卵泡液腐胺含量均低于年轻组,但有明显统计学差异的仅在长方案促排卵组,卵泡液腐胺含量分别为高龄组(中位数)167.18 ng/ml,而年轻组腐胺含量(中位数)184.70ng/ml。(4)分析三组胚胎实验室数据与腐胺的相关性,发现三种促排卵方案年龄与腐胺均呈负相关。长方案及微刺激促排卵两组的相关系数有明显差异,其中微刺激组r=-0.397,相关关系最显著(P<0.009)。长方案组腐胺与可移植胚胎数及优胚数呈显著正相关。拮抗剂方案组卵泡液腐胺与卵子受精后胚胎的的卵裂数、可移植胚胎数及优胚数呈正性相关。微刺激方案组卵泡液腐胺与MII期卵母细胞数、2PN原核数、卵裂数、可移植胚胎数及优胚数呈显著正相关,其中腐胺与优胚数的相关系数r=0.673,相关性较紧密。(5)长方案及微刺激促排卵方案高龄组卵泡液TAC含量高于年轻组,有明显统计学差异,MDA及MDA/TAC比值两组间没有明显差异。拮抗剂方案两组间卵泡液中氧化应激损伤标记物没有明显差异。研究三种促排卵方案腐胺与MDA、TAC及MDA/TAC比值三者的相关性,相关关系不明显。结论:(1)随着育龄期妇女年龄的增长,卵泡液腐胺含量逐渐降低,呈显著负相关,卵泡液腐胺可在一定程度预测卵巢储备功能;卵泡液腐胺的含量与获卵数、卵子成熟率、正常受精率及后期胚胎发育呈正相关,高龄女性卵泡液腐胺含量降低与卵子发育潜能减退可能有一定关系。(2)本研究发现高龄组女性卵泡液氧化应激损伤标记物与腐胺的相关性不明显,需进一步研究腐胺是否通过氧化应激损伤通路影响卵巢储备功能。