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目的：比较双螺钉系统与三枚空心加压螺钉内同定治疗骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析2007年1月至2009年6月收治且获得完整随访的67例成人股骨颈骨折患者资料,根据患者自愿选择手术方式分为2组：双螺钉系统组30例,男19例,女11例；空心加压螺钉组37例,男19例,女18例；年龄31-71岁,平均50.6岁,左侧41例,右侧26例,按Pauwells角分型Pauwells角≥50°空心加压螺钉组22例,双螺钉系统组16例；Pauwells角<50°空心加压螺钉组15例,双螺钉系统组14例。对比分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、下地时间、切口感染、术后内科并发症、骨折复位质量、内固定置入满意率、骨折不愈合发生率、股骨头缺血性坏死率、内固定失效率、术后6个月及平均30个月患髋的功能评分(Harris评分)。67例患者术后均获得随访,随访时间30月-59月,平均42个月。从围手术期指标分析,两组患者在住院时间、术中出血量、下地时间、切开感染、术后内科并发症等方面经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05),手术时间双螺钉系统组平均(31.1±9.7)ml；空心加压螺钉组平均为(40。4±12.7)ml；空心加压螺钉内固定术组平均手术时间较双螺钉系统组长,经统计学分析差异有显著性意(P<O.05)。从术后评估及中远期并发症分析：在内固定置入满意率、骨折复位质量,骨折不愈合发生率、股骨头缺血性坏死率、等表现出无显著性差异(p>0.05)；而在内固定失效率上,Pauwells≥50°的病例,双螺钉系统组没有出现退钉,无断钉,螺钉切割股骨头等失效病例,而空心加压螺钉组有6例出现内固定失效：其中2例出现退钉,2例出现螺钉切割股骨头,2例示螺钉未完全进入股骨头,两组比较差异有统计学意义(O.01<p<0.05,)；在Pauwells<50°双螺钉系统组出现1例螺钉松动的失效病例,空心加压螺钉组有1例出现螺钉切割,两组比较差异无统计学意义(p>0.05),其中螺钉松动、退钉及切割股骨头的患者年龄都大于65岁。最终随访时髋关节的Harris评分术后6个月两组优秀率和优良率统计学分析差异并无显著性意义(P>0.05),术后平均30个月两组优秀率和优良率统计学分析差异并有显著性意义(0.0I<P<0.05)。结论：双螺钉系统内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作简便、固定确实等优点。与传统的三枚空心加压螺钉固定相比较,双螺钉系统组具有更少的手术时间,更少的内固定失败率,及术后平均30个月更高的患髋功能评分。特别对于Pauwells角≥50°的股骨颈骨折的患者有良好的疗效。