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目的:比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)与动力髁螺钉(DCS)治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:本研究回顾性分析2012年06月~2014年06月于中国人民解放军第一五零中心医院接受DCS或PFNA治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折的老年患者66例,男性29例,女性37例,年龄65-90岁,平均年龄76.1±8.6岁。其中,接受PFNA手术治疗的患者32例(男15例,女17例),接受DCS手术治疗的患者34例(男14例,女20例)。术后随访时间12月-30月,平均16月。对两组病例的AO分型、受伤至住院及受伤至手术时间、麻醉方式、住院时间、手术时间、术中失血量、术后即刻复位质量、术后部分负重时间、术后并发症发生情况、术后1年Harris髋关节功能评分及1年内死亡率等进行统计分析比较。统计方法采用t检验及卡方检验或Fisher确切概率检验,P(27)0.05为差异有统计学意义。结果:两组AO分型、受伤至住院时间、受伤至手术时间、麻醉方式、住院时间、术后即刻复位质量、术后并发症、术后1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P(29)0.05)。PFNA组手术时间(90.76±14.53 mins)短于DCS组(115.67±27.43 mins),术中失血量PFNA组(239.78±170.54 ml)少于DCS组(426.96±172.51 ml),术后部分负重时间PFNA组(11.96±2.86 d)短于DCS组(14.68±3.18 d),差异具有显著性(P(27)0.01)。在Harris髋关节评分项目的比较中,两组间功能、畸形、活动度项目评分中差异无统计学意义(P(29)0.05),而在疼痛项目评分中PFNA组(38.38±8.78)优于DCS组(32.29±10.14),差异具有显著性(P(27)0.05)。结论:与DCS比较,1.PFNA由于手术时间短、术中失血量少,能减少手术治疗带来的二次打击,同时缩短了麻醉时间,减少麻醉不良反应;2.PFNA术后患者可早期负重,减少了因长期卧床所带来的相关并发症,在不损害骨折愈合的情况下能够有效改善患者的平衡能力;3.PFNA术后患者能够获得更好的髋关节功能恢复,具有更好的生活质量和更高的治疗满意度。因此,与DCS相比,PFNA是老年人不稳定粗隆间骨折更好的选择。