【摘 要】
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研究目的:使用以“温中降逆法”为原则拟定的方剂加味黄芪建中汤联合质子泵抑制剂治疗中虚气逆型胃食管反流性咳嗽,探讨中医药辨治胃食管反流性咳嗽的临床意义。研究方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,两组均予以一般治疗,对照组在一般治疗的基础上予以兰索拉唑肠溶片;治疗组在对照组基础上给予以温中降逆法为原则拟定的中药加味黄芪建中汤。观察并记录两组患者在治疗2周后、8周后的中医临床症状积分
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研究目的:使用以“温中降逆法”为原则拟定的方剂加味黄芪建中汤联合质子泵抑制剂治疗中虚气逆型胃食管反流性咳嗽,探讨中医药辨治胃食管反流性咳嗽的临床意义。研究方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,两组均予以一般治疗,对照组在一般治疗的基础上予以兰索拉唑肠溶片;治疗组在对照组基础上给予以温中降逆法为原则拟定的中药加味黄芪建中汤。观察并记录两组患者在治疗2周后、8周后的中医临床症状积分、中医临床症状总积分、中医证候疗效、咳嗽心理评分以及停药3个月的复发率等指标,最后进行统计分析,得出结论。研究结果:（1）入组时两组患者的基线资料无显著统计学差异,具有可比性。（2）主症临床症状积分比较:组内比较:治疗后2周后、8周后,两组均能改善患者各主症的临床症状积分,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较:在治疗2周后,对照组在改善反酸或泛吐清水评分、嗳气或反流评分方面优于治疗组（P0.05）。在治疗8周后,治疗组在改善反酸或泛吐清水评分、嗳气或反流评分、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）次症临床症状积分比较:组内比较:治疗2周后,两组均能改善各次症的临床症状积分,治疗组差异有统计学意义（P0.05）;在治疗8周后,两组均能改善各次症的临床症状积分,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较:治疗2周后、8周后,两组间各次症的临床积分差异均有统计学意义（P<0.05）。表明治疗组在次症临床症状积分方面的改善以及起效时间明显优于对照组。（4）临床症状总积分的比较:组内比较:两组在治疗2周后、8周后,均能改善临床症状总积分,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:治疗2周后、8周后,两组间临床症状总积分差异均有统计学意义（P0.05）,治疗组差异有统计学意义（P<0.05）,在治疗8周后,两组均可改善咳嗽心理评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较:在治疗2周后,两组均可改善咳嗽心理评分,治疗组差异有统计学意义（P0.05）;在治疗8周后,两组均可改善咳嗽心理评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。表明治疗组和对照组均可改善咳嗽心理评分,但是治疗组对咳嗽心理评分的改善程度以及改善时间方面均优于对照组。（7）复发率比较:在治疗结束3个月后,经统计分析,治疗组复发率明显低于对照组。结论:（1）以温中降逆法为原则拟定的方剂加味黄芪建中汤联合质子泵抑制剂对胃食管反流性咳嗽（中虚气逆证）患者的临床症状及咳嗽心理评分方面的改善明显优于对照组。（2）以温中降逆法为原则拟定的方剂加味黄芪建中汤联合质子泵抑制剂与对照组相比,能在一定时间内降低复发率,具有一定的远期疗效。（3）以温中降逆法为原则拟定的中药加味黄芪建中汤联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽（中虚气逆证）安全有效,具有一定的临床应用价值,值得进一步深入研究。
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