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目的： 对比研究目标导向液体治疗下晶体液与胶体液在择期精准肝切除术中的应用价值。 方法： 选择择期全麻下行精准肝切除术患者70例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为三组:常规液体治疗组（C组，n＝24）、目标导向胶体组（G1组，n＝23）和目标导向晶体组（G2组，n＝23）。C组主要根据MAP进行术中液体管理，G1、G2组桡动脉连接Flotrac/Vigileo系统监测每搏量变异度（SVV）和心脏指数（CI），术中以MAP、SVV和CI为指导行目标导向液体治疗。记录麻醉诱导前5 min（T1）、肝脏切除前5 min（T2）、肝脏切除后5 min（T3）和手术结束时（T4）的HR、MAP、CVP，检测各时间点的中心静脉氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)及血糖(Glu)。记录手术时间、液体出入量及术中血管活性药物使用情况。记录术前、术后肝肾功能结果及术后并发症发生情况。 结果： 三组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较，G1组晶体液、胶体液和总液体用量明显减少（P＜0.05），G2组总液体用量明显减少（P＜0.05）；G1、G2组通气时间、下床时间、术后住院日明显缩短（P＜0.05）；G1、G2组术后第3、5天，ALT、AST水平明显降低（P＜0.05）。与G1组比较，G2组晶体液用量明显增加（P＜0.05），通气时间、下床时间、术后住院日、肝肾功能等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,恶心呕吐的发生率明显升高（P＜0.05）。 结论： 精准肝切除术中运用目标导向液体治疗策略可能有助于改善微循环和组织氧合、保护肝功能、促进胃肠功能恢复、缩短术后住院日。与晶体液相比，采用胶体液填充可以降低术后恶心呕吐的发生率，而在组织灌注和术后恢复等方面未见明显差异。