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目的前瞻性地比较手助腹腔镜改良Sugiura手术与开腹改良Sugiura手术对机体临床指标及神经内分泌反应的影响，探讨两种手术方法对机体总体创伤的大小，进一步分析手助腹腔镜改良Sugiura手术的微创性，从而更好的指导临床治疗。方法2011年1月至2012年3月期间，将我科需行改良Sugiura手术的56例门静脉高压症患者随机分入手助腹腔镜组和开腹组，每组28例。所有患者均在全麻下由同一组医生完成。比较两组患者术前临床指标：性别、年龄、身高、体重、脾脏大小（长、宽、厚）、上消化道出血史、肝功能Child-Pugh分级；术中临床指标：切口长度、手术时间、术中出血量；术后临床指标：肛门排气时间、进食时间、术后腹腔引流时间、术后引流液量、术后住院天数、术后并发症情况。于术前1天、手术开始后1h、手术结束即刻、术后第1、2、4天晨7点抽取空腹外周静脉血，测定两组患者神经内分泌指标：肾上腺素（Epinephrine，E）、去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、促肾上腺皮质激素（AdrenocorticotropicHormone，ACTH）、皮质醇（Cortisol，Cor）。结果两组共56例手术均获成功，无术中并发症发生。①术前临床指标：两组患者在性别、年龄、身高、体重、脾脏大小（长、宽、厚）、上消化道出血史、肝功能Child-Pugh分级等方面的构成上均无统计学意义。②术中临床指标：手助腹腔镜组手术时间较开腹组稍长，差别无统计学意义；手助腹腔镜组手术切口及术中出血量明显少于开腹组，差别有统计学意义。③术后临床指标：手助腹腔镜组在肛门排气时间、进食时间、术后引流时间、腹腔引流液量和术后住院天数均明显少于开腹组，差别有统计学意义；手助腹腔镜组术后无并发症发生，开腹组术后2例发生胸腔积液，1例发生切口感染，但差别无统计学意义。④神经内分泌指标：两组患者E、NE、ACTH、Cor指标均呈先升高后下降的趋势，其中手助腹腔镜组E、NE、ACTH、Cor均于手术结束即刻达到峰值，多于术后2天内恢复术前水平；开腹组E、NE、ACTH于手术结束即刻达到峰值，Cor于术后1天达到峰值，多于术后4天内恢复术前水平。总体来说：手助腹腔镜组较开腹组上升幅度小，恢复速度快。结论①手助腹腔镜改良Sugiura手术安全、有效，既具有与开腹改良Sugiura手术相同的临床疗效，又具有切口小、术中出血量少、内环境干扰小、术后并发症少、胃肠功能恢复快、住院时间短等腹腔镜手术的优点。②手助腹腔镜改良Sugiura手术较开腹改良Sugiura手术神经内分泌反应轻，在一定程度上减少了手术对机体的创伤，维持了机体内环境的稳定，有利于患者的恢复，尤其有利于具有肝炎背景的肝硬化门静脉高压症患者的恢复。