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目的:桡骨远端骨折，是指距离桡腕远端关节面3cm以内的骨折，同时也是创伤骨科最常见的损伤,常见于60岁以上人群。目前对老年高龄桡骨远端骨折采取手术治疗或保守治疗尚存在争议，且影像学表现往往不与关节功能恢复成正相关。临床治疗的目的是在保证骨折愈合的同时恢复良好的肢体功能，故术后早期的功能康复锻炼变得越来越重要。根据临床经验及文献，认为采取手术治疗的患者术后能较早进行腕关节功能锻炼，其术后腕关节功能恢复应更好。但对于老年高龄患者来说，其关节功能恢复要求低于年轻患者，手术治疗更要面对麻醉、手术创伤所带来的风险。国外学者Ryu研究得出结论:恢复腕关节运动范围的50％-80％即可完成生活中大部分活动。所以欠佳的术后影像学表现往往对于患者远期关节功能恢复的自我评价无影响。因此在术后不同时间对老年高龄桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复情况进行随访，比较两种治疗术后短期、长期的腕关节功能恢复情况，评价两者治疗效果，为临床治疗决策提供帮助。 方法:选择2016.09-2018.08本院门诊及住院老年高龄桡骨远端骨折患者共67例，其中手术组31例和非手术组36例，手术组行掌侧切开复位锁定接骨板内固定术，非手术组行手法复位小夹板、石膏外固定术，应用Cooney腕关节功能评分[6]系统评价两组患者术后1个月、3个月、6个月后腕关节功能恢复情况，根据评分高低分为优良组与非优良组。术后1个月、3个月、6个月腕关节功能评价可以反应两组患者术后短期、长期的腕关节功能恢复情况，取P＜0.05为具有统计学意义。 结果:手术组患者31例，平均年龄72.87±4.766岁，非手术组患者36例，平均年龄77.08±6.447岁。术后1个月随访，手术组中腕关节功能恢复优良组人数为21例，非优良组人数为10例;非手术组中腕关节功能恢复优良组人数为8例，非优良组人数为28例。术后3个月随访，手术组中腕关节功能恢复优良组人数为26例，非优良组人数为5例;非手术组中腕关节功能恢复优良组人数为22例，非优良组人数为14例。术后6个月随访，手术组中腕关节功能恢复优良组人数为28例，非优良组人数为3例。非手术组中腕关节功能恢复优良组人数为29例，非优良组人数为7例。Cooney腕关节功能评价优良率在术后1个月、3个月、6个月手术组均高于非手术组，但术后1个月、术后3个月Cooney功能评价优良率P＜0.05具有统计学意义;术后6个月P＞0.05无统计学意义。 结论:老年高龄桡骨远端骨折掌侧锁定接骨板手术治疗较保守治疗，术后腕关节可较早行关节功能康复锻炼，短期内关节功能恢复速度较快，但术后长期腕关节功能恢复优良率两者无明显差异。临床决策要考虑不同高龄患者的个体差异，选择最佳治疗方案。