辛伐他汀治疗早期激素性股骨头坏死的实验研究

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目的:通过基础实验,研究辛伐他汀治疗大鼠早期激素性股骨头坏死的效果并分析其机制。方法:将55只大鼠随机分成空白组(K组)15只,实验组40只,向实验组按20mg/kg剂量交替通过大鼠双侧臀大肌注射地塞米松磷酸钠,每周1次,共6周,制备大鼠早期激素性股骨头缺血坏死模型。造模6周后将成功的30只大鼠随机分成造模组(Z组)和灌胃治疗组(G组),每组15只。G组以辛伐他汀10mg/kg.d灌胃治疗,K、Z组以等剂量的蒸馏水灌胃。灌胃4、8、12周,分批处死大鼠解剖分离取下股骨,分别进行股骨头骨密度分析及股骨头大体和光镜观察。结果:○1造模6周后X线示股骨头骨质结构不清楚,骨质密度不均匀;病理组织学观察见骨小梁结构紊乱,有断裂情况,空骨陷窝多见,髓腔内可见多数脂肪细胞,部分融合成空泡;○2G组灌胃治疗后各时间相点股骨头骨密度均有不同程度的增高,12周后骨密度水平显著高于Z组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);○3G组灌胃治疗后各时间相点空骨陷窝数均有减少,12周后空骨陷窝率明显低于Z组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。○4G组灌胃治疗后股骨头的形状完整,逐显光滑,色泽逐渐接近正常,光镜下见骨小梁不同程度增粗,结构渐规则,新生骨组织日益明显,髓腔脂肪细胞形态近乎正常,数量适中。结论:不合理的使用激素会导致激素性股骨头坏死的发生,辛伐他汀可能通过调节血脂阻止病变进展,促进骨质生成、增加骨密度、修复骨组织显微结构,改善激素性坏死股骨头循环内皮祖细胞的功能状态,促进血管再生等多种途径,促进早期激素性股骨头坏死的修复。
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