【摘 要】
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目的分析直肠粘膜移动瓣技术在中低位直肠阴道瘘中的应用及临床意义。方法对我院1998年1月至2008年3月15例以直肠粘膜移动瓣技术修补直肠阴道瘘的病人进行临床分析。结果选取
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目的分析直肠粘膜移动瓣技术在中低位直肠阴道瘘中的应用及临床意义。方法对我院1998年1月至2008年3月15例以直肠粘膜移动瓣技术修补直肠阴道瘘的病人进行临床分析。结果选取我院1998年1月至2008年3月间手术治疗的40例直肠阴道瘘病人,全部病例分为两组,采用直肠粘膜移动瓣技术修补直肠阴道瘘为一组,15例。14例一次修补成功,失败1例,系患者过早进食所致。出现并发症1例,为粘膜出血。传统手术方式(经会阴、经阴道及经肛门括约肌途径修补术)为一组,25例。其中15例一次修补成功,失败10例,经再次手术获得成功。且出现并发症6例,1例肛门失禁,为妇科肿瘤晚期行放疗所致瘘者,1例出现肛瘘,4例出现会阴部切口感染。对两组病例都进行了随访,随访方式为在专科门诊定期随诊,并结合电话和书信随访的方式。随访时间为1个月至3年。随访中发现直肠粘膜移动瓣组失败1例。传统术式组失败10例。结论1、直肠粘膜移动瓣技术修补中低位直肠阴道瘘具有明显优势。2、手术操作简单,损伤小,术后恢复快,病人痛苦小,术后并发症少。3、医源性损伤所致直肠阴道瘘呈逐渐增加趋势。4、手术适应症选择、充分的术前准备、合适的手术时机选择、完善细致的术后处理也至关重要。
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