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目的通过分析胃癌患者脉管内癌栓与淋巴结转移等病理特征的关系及其对疾病预后的影响，阐述脉管内癌栓存在的重要性及对临床的指导作用。方法回顾性分析375例胃癌患者术后临床及病理资料，发现脉管内癌栓阳性者54例，阴性者321例。应用卡方检验分析其与疾病分期、肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移的关系，并比较同期癌栓阳性组与阴性组3年及5年生存率的差异。运用t检验比较脉管内癌栓阳性组中同期经治疗病人与未经治疗病人平均生存期的差异。结果(1)胃癌患者脉管内癌栓的发生与患者性别、年龄的差异无显著性(p＞0.05)。(2)胃癌患者脉管内癌栓与UICC分期差异有极显著性(p＜0.001)；与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移程度的差异皆有统计学意义(p＜0.05)。(3)脉管内癌栓阴性组Ib+Ⅱ期、Ⅲ期3年生存率分别为76.25％和45.00％，5年生存率分别为68.75％和33.33％；而同期阳性组3年生存率分别为50.00％和20.00％，5年生存率分别为35.71％和10.00％，差异有统计学意义(p＜0.05)。Ⅳ期患者3年与5年生存率皆为0，无差异。(4)脉管内癌栓阳性组中Ib+Ⅱ期、Ⅲ期经治疗病人平均生存期分别为52.3月和32.5月，而同期未经治疗病人平均生存期分别为32.8月和15.5月，差异有统计学意义(p＜0.05)。Ⅳ期经治疗病人平均生存期为14.8月，未经治疗病人平均生存期为11.7月，但差异无统计学意义(p＞0.05)。结论(1)胃癌患者脉管内癌栓的存在与UICC分期、肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移程度有关，分期越晚，浸润越深，细胞分化越差，越容易形成脉管内癌栓，并且还说明脉管内癌栓者易发生淋巴结转移。(2)胃癌患者脉管内癌栓阳性组与同期阴性组比较，其3年、5年生存率明显降低。(3)脉管内癌栓阳性组中同期经治疗病人比未经治疗病人平均生存期长，但Ⅳ期无统计学意义。(4)脉管内癌栓是胃癌患者重要的预后因素，应予以高度重视，积极治疗，以改善患者预后。(5)脉管内癌栓的存在与诸多肿瘤的预后皆存在着负相关关系，若把脉管内癌栓这一因素加入TNM分期系统，对临床肿瘤综合治疗的指导作用及对疾病预后的判断是否会更加全面。