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目的:探究我院近十年肝硬化住院患者的病因构成及其变化趋势,比较肝硬化不同病因的性别差异,了解不同病因并发肝癌的概率,以期为临床诊治及疾病预防提供帮助。方法:收集北京大学人民医院肝病科2010年1月1日至2019年12月31日住院诊断肝硬化的患者1836例,其中反复因肝硬化住院治疗的病人只收集首次住院资料,最终有1326例纳入研究。收集其性别、年龄、病因、并发症等临床资料,总结各种病因的构成比及变化趋势。结果:（1）肝硬化的病因构成:乙型病毒性肝炎434例,占32.7%;酒精性肝病238例,占18%;丙型病毒性肝炎136例,占10.3%;乙肝合并酒精性肝病89例,占6.7%,丙肝合并酒精性肝病33例,占2.5%;自身免疫性肝病158例,占11.9%,其中原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis,PBC）最常见（8.1%）,自身免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis,AIH）次之（1.9%）;慢性药物性肝损害 69 例,占 5.2%;非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD）32 例,占 2.4%;隐源性肝炎97例,占7.3%。（2）肝硬化病因构成比的变化趋势:乙型、丙型病毒性肝炎相关肝硬化占比呈下降趋势,分别由2010年的45.5%降至2019年的26.5%（p<0.001）,2010年的16.1%降至2019年的9.0%（p<0.05）;酒精性肝硬化、NAFLD相关肝硬化占比呈逐年上升趋势,分别由2010年的19.6%升至2019年的31.2%（p<0.05）,2010年的0%升至2019年的5.3%（p<0.05）。（3）不同病因性别差异:男性患者酒精性肝病、慢性乙型肝炎合并酒精性肝病、慢性丙型肝炎合并酒精性肝病所致肝硬化占比高于女性（28.2%vs.1.4%,10.5%vs.0.6%,3.8%vs.0.4%,均p<0.01）,而女性患者自身免疫性肝病、隐源性肝硬化、NAFLD相关肝硬化患病率高于男性（3.4%vs.25.4%,3.4%vs.8.1%,0.9%vs.4.9%,均p<0.001）。（4）不同病因并发肝癌的概率:慢性乙型肝炎肝硬化并发肝癌概率最高,占37.6%,其次是慢性丙型肝炎肝硬化34.6%,单纯酒精性肝病并发肝癌概率为8.8%,但酒精性肝病合并病毒性肝炎并发肝癌的概率却明显增高（29.2%,24.2%）,隐源性肝硬化、NAFLD肝硬化并发肝癌概率分别为12.4%,6.3%。结论:目前肝硬化的主要病因仍为慢性乙型肝炎,其次是酒精性肝病,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎呈下降趋势,酒精性肝病、NAFLD呈上升趋势。慢性乙型肝炎及酒精性肝病以男性为主,自身免疫性肝病和隐源性肝硬化以女性为主。病毒性肝炎是原发性肝癌的主要病因。目的:将NAFLD相关肝硬化分别与慢性乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化的临床特点进行对比,探究我院NAFLD相关肝硬化的临床特征及病理特点;并了解NAFLD肝硬化的临床特点有无性别差异。方法:对符合纳入标准及排除标准的四组肝硬化的临床资料进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、身体质量指数（Body mass index,BMI）等人口学资料;白细胞、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、凝血酶原国际标准化比率、血糖、血脂、胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶、肌酐、尿酸等实验室指标;及合并症、并发症等临床数据,并用终末期肝病模型（Model for end-stage liver disease,MELD）评分评估预后,分别比较NAFLD肝硬化与乙肝肝硬化、NAFLD肝硬化与丙肝肝硬化、NAFLD肝硬化与酒精性肝硬化之间的差异。同时将NAFLD相关肝硬化分为男性和女性分别分析上述临床资料,对比有无差异。结果:共收集到符合条件的NAFLD肝硬化患者31例、乙肝肝硬化患者400例、丙肝肝硬化患者110例、酒精性肝硬化患者174例。NAFLD肝硬化患者的BMI高于其余三种肝硬化（p<0.001）,合并超重、高血压、糖尿病的概率均高于其余三种肝硬化（/^O.OS）;并发肝性脑病的概率高于病毒性肝炎相关肝硬化（/K0.05）,并发原发性肝癌的概率低于病毒性肝炎相关肝硬化（;7<〇.〇5）。与病毒性肝炎相关肝硬化相比,NAFLD肝硬化转氨酶水平较低,血糖水平较高。酒精性肝硬化的白细胞、天冬氨酸氨基转移酶、Y-谷氨酰转肽酶及胆红素水平高于NAFLD肝硬化,差异有统计学意义（p<0〇5）。与NAFLD肝硬化的MELD评分相比,乙肝肝硬化MELD评分较高<><0.05),酒肝肝硬化MELD评分较低（p<0.05）,丙肝肝硬化MELD评分与NAFLD肝硬化无差异（户=0.089）。结论:与乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化相比,NAFLD肝硬化患者的BMI更高,合并超重、糖尿病、高血压的概率更高。NAFLD肝硬化并发肝性脑病的概率高于病毒性肝炎相关肝硬化,而原发性肝癌概率低于后者。NAFLD肝硬化的预后优于乙肝肝硬化,差于酒精性肝硬化,与丙肝肝硬化预后相比无差异。