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目的:通过酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)患者尿液1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平,探讨SLE患者尿液1,25(OH)2D3浓度与狼疮性肾炎的关系。方法:1.收集136例SLE患者和同期性别、年龄相匹配的25例健康体检者的尿液,并收集其相关实验室检查结果、临床症状和体征。2.将有狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病史的SLE患者定义为LN组(67例),余下的无狼疮性肾炎病史的SLE患者为nLN组(69例)。根据24小时尿蛋白定量结果将LN患者分为活动期LN组(尿蛋白≥500mg/24h)和非活动期LN组(尿蛋白<500mg/24h)。3.ELISA法检测所有研究对象的尿液1,25(OH)2D3浓度。4.统计分析SLE患者与健康对照组、LN与nLN、活动期LN与非活动期LN基线资料和实验室检查结果。作尿液1,25(OH)2D3浓度与补体3(complement 3,C3)、C4、SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)、24小时尿蛋白定量的相关性分析。5.探讨SLE患者尿液1,25(OH)2D3浓度与狼疮性肾炎的关系。结果:1.SLE组尿液1,25(OH)2D3浓度[27.64(22.175,34.503)ng/mL]低于健康对照组[87.62(32.615,104.13)ng/mL],差异具有统计学意义(p=0.000)。2.(1)男性SLE患者出现LN的概率为90.9%(10/11)高于女性SLE出现LN的概率45.6%(57/125),差异具有统计学意义(x2=8.304,p=0.004)。(2)LN组患SLE的病程[3(1,6)年]较nLN组[6(2,10)年]短,差异具有统计学意义(t=-4.218,p=0.000)。(3)LN组发病年龄(23.51±6.03岁)较nLN组(37.47±6.07岁)小,差异具有统计学意义(t=-10.073,p=0.000,)。3.(1)LN组尿液1,25(OH)2D3浓度[26.54(19.71,32.70)ng/mL]比nLN组[28.51(24.79,79.35)ng/mL]低,差异具有统计学意义(p=0.01)。(2)LN组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、肌酐值、SLEDAI评分高于nLN组,差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)LN组红细胞平均体积、白蛋白、C3、C4水平低于nLN组,差异具有统计学意义(p<0.05)。4.活动期LN组尿液1,25(OH)2D3浓度[27.36(21.78,31.54)ng/ml]与非活动期LN组尿液1,25(OH)2D3浓度[24.47(17.75,24.47)ng/ml]相比,差异无统计学意义(t=-1.028,p=0.304)。5.LN患者尿液1,25(OH)2D3浓度与C3、C4、SLEDAI、24小时尿蛋白定量均无直线相关关系(p>0.05)。结论:1.SLE患者的尿液1,25(OH)2D3水平普遍下降,LN患者尤甚。2.LN患者白细胞、中性粒细胞、血小板、肌酐、SLEDAI评分高于nLN患者;白蛋白、C3、C4水平低于nLN患者。3.男性SLE患者更易发生LN。