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目的:
随着医药卫生体制改革的不断深化以及居民对基层医疗服务需求的日益增加,目前我国亟需大量合格的全科医生。全科医学住院医师培训是培养知识全面、经验丰富、素质较高的全科医师的主要途径。现阶段,我国全科医学住院医师培训工作尚处于试点阶段。2006年,卫生部制定了《全科医学科医师培训细则》,但在实施过程中尚存在诸多问题。本研究借鉴发达国家住院医师培训的先进教育理念和经验,结合辽宁省实际情况,探索以城市社区为平台、以能力培养为核心的全科医学住院医师培训方案,在培训实施中期并开展了形成性评价研究,旨在提高培训质量,为逐步建立和完善我国全科医学住院医师培训制度积累经验,提供参考。
资料与方法:
以辽宁省首届全科医学住院医师培训项目为典型案例,以定向招收来自辽宁省7个地级市10名住院医师为研究对象,综合运用文献研究、问卷调查法、访谈法等研究方法,了解现状、问题与需求,采用理论考试、客观结构化临床考试、360°评价等方法对全科医学住院医师培训实施方案进行中期评价研究。
结果:
本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医生工作要求,提出社区全科医师核心能力要求,制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训方案,并进行了中期评价研究。结果表明,以能力为本的全科医学住院医师培训方案取得了初步成效,住院医师的道德素质、人际交往与沟通能力、医疗、教学和科研能力均有不同程度的提高。
结论:
以城市社区为平台,以能力培养为核心的全科医学住院医师培训方案有助于保障培训质量,培养住院医师的核心能力,实现培养目标。