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目的:了解助产士的职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析,找到助产士职业倦怠的根本原因,为针对性的采取有效的应对策略,维护助产士的心理健康,减少助产士的流失率,提高产科护理工作质量提供依据。方法:采用分层整群抽样,按医院等级进行分层,在保定市三级医院中随机抽取3家,二级医院中随机抽取10家,由经过培训的专职人员对13家医院中符合纳入标准的助产士206名进行问卷调查。问卷采用一般资料问卷、美国心理学家Maslach和Jackson于1986年编制的职业倦怠感量表(Maslach Burnout Inventory简称MBI)、国内通用的社会支持评定量表(SSRS),调查表为被试者自填量表。在取得医院及被试者同意后发放调查表。首先由调查员向助产士解释研究目的、填写方法、注意事项及要求,采用无记名方式填写,问卷当场收回。所有数据经校对后采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。定量资料采用表示,两组之间比较采用独立样本t检验。单因素分析采用方差分析和线性相关分析,多因素分析采用多元线性回归分析。结果:将助产士职业倦怠感三个维度得分与叶志弘等研究的1320名杭州市护士群体(以下简称常模)职业倦怠得分进行比较。助产士情绪耗竭得分12~50分,平均为(36.57±7.51)分,差异有统计学意义(t=20.164,P<0.05);助产士去人格化倾向得分4~26分,平均为(12.46±3.91)分,差异有统计学意义(t=13.726,P<0.05);助产士个人成就感得分22~45分,平均为(31.31±4.56)分,差异有统计学意义(t=9.658,P<0.05),且均处于高度倦怠状态。助产士职业倦怠之情绪耗竭得分影响因素分析结果:年龄(F=19.104,P<0.05)、职称(F=26.900,P<0.05)、文化程度(F=5.917,P<0.05)、婚姻状况(F=7.191,P<0.05)以及助产年限(F=19.775,P<0.05)均为情绪耗竭得分的影响因素,其中年龄越大,得分越高;职称越高,情绪耗竭程度越高;而学历高的助产士情绪耗竭程度相对低;已婚的助产士比未婚助产士得分高;助产年限越长,情绪耗竭维度得分越高。另外线性相关分析表明情绪耗竭(因变量)与社会支持(自变量)之间存在线性关系,社会支持得分越高,助产士情绪耗竭得分越低(r=-0.209,P=0.003)。多因素分析结果表明年龄、文化程度、职称和社会支持是助产士情绪耗竭的主要影响因素(进入水准为0.05,排除水准为0.10),从标准化偏回归系数来看职称影响最大,其次是年龄和社会支持。助产士职业倦怠之去人格化倾向得分影响因素分析结果:单因素分析表明年龄(F=8.199,P<0.05)、职称(F=6.115,P<0.05)、文化程度(F=3.084,P<0.05)、婚姻状况(F=12.891,P<0.05)以及助产年限(F=6.837,P<0.05)均为去人格化倾向得分的影响因素。其中年龄越大,职称越高,从事助产年限时间越长,得分越低;已婚的助产士去人格化维度得分高。另外线性相关分析表明,去人格化倾向得分(因变量)与社会支持(自变量)之间不存在线性关系(r=-0.060,P=0.407),不能认为社会支持与去人格化倾向得分相关。多因素分析结果表明助产年限(t=2.268,P<0.05)和婚姻状况(t=2.124,P<0.05)是助产士去人格化倾向的主要影响因素。助产士职业倦怠之个人成就感得分影响因素分析结果:单因素分析表明:年龄(F=8.942,P<0.05)、职称(F=12.809,P<0.05)、婚姻状况(F=23.937,P<0.05)以及助产年限(F=16.620,P<0.05)均为个人成就感得分的影响因素。个人成就感得分(因变量)与社会支持(自变量)之间存在线性关系(r=-0.212,P=0.003),社会支持与个人成就感得分相关。多因素分析结果表明职称、婚姻状况和社会支持进入模型,职称越高个人成就感得分越低(t=3.262,P<0.05),社会支持得分越低个人成就感得分越低(t=2.562,P<0.05),已婚助产士得分较低(t=2.237,P<0.05)。结论:1助产士存在着较严重的职业倦怠感。本次调查显示助产士的职业倦怠感不仅突出表现在情绪耗竭和个人成就感降低两个维度上。去人格化倾向维度也较严重,说明助产士的职业倦怠感已经不容忽视,管理部门应该积极关注。2年龄、职称、文化程度、婚姻状况以及助产年限均为精神倦怠得分的影响因素。其中年龄越大、职称越高、助产年限时间越长的助产士职业倦怠感越强。说明年龄大、职称高、助产年限时间长的助产士应该是护理管理部门重点要关注的对象,对高年资助产士,要通过合理的绩效考核、岗位设置、职业规划提高其工作积极性,发挥其工作优势。3社会支持对助产士职业倦怠感有一定的影响,社会支持与情绪耗竭竭、个人成就感呈负相关。必须重视社会支持对助产士职业倦怠感的影响。