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目的:分析本院局部晚期头颈部鳞癌经综合治疗所取得的疗效及影响预后的因素,进一步寻找可预测预后的指标。方法:收集2012年7月至2017年12月在我院放疗科行综合治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者95例,所有患者均接受过手术及术后辅助放疗/放化疗。采用ROC曲线确定NLR、PLR的最佳临界值,生存率采用Kaplan-Meier法计算,单因素分析用log-rank法检验,多因素分析用Cox风险回归模型。定义p≤0.05为差异有统计学意义。结果:中位随访时间38个月(3-75个月),随访率100%。全组患者3年、5年的OS分别为:71.2%、63.6%;3年、5年的PFS分别为:64.2%、56.9%;3年、5年DMFS分别为:88.7%、86.0%。术前低NLR组与高NLR组的5年OS、PFS、DMFS分别为73.1%、62.1%、86.0%和31.2%、32.1%、49.6%;术前低PLR组与高PLR组的5年OS、PFS、DMFS分别75.1%、62.7%、86.5%和44.0%、44.6%、65.5%;两组差异均有统计学意义(P≤0.05)。单因素分析示术前NLR、术前PLR、术后至开始放疗时间、手术切缘、神经侵犯、脉管癌栓、饮酒史、临床分期、分化程度、合并疾病是影响局部晚期头颈部鳞癌患者OS的不良预后因素(P≤0.05);术前NLR、术前PLR、手术切缘、神经侵犯、同期化疗是影响局部晚期头颈部鳞癌患者PFS的不良预后因素(P≤0.05);术前NLR、术前PLR是影响局部晚期头颈部鳞癌患者DMFS的不良预后因素(P≤0.05)。多因素分析示术前NLR是影响OS和PFS的独立预后因素(P≤0.001)。结论:1.对于局部晚期头颈部鳞癌,术后辅助放疗/放化疗可使总生存获益。2.术后至开始放疗时间、手术切缘阳性、神经侵犯、脉管癌栓是影响预后的重要因素。3.术前高NLR是影响OS、PFS的独立预后因子。4.术前NLR/PLR在预测局部晚期头颈部鳞癌的预后中可能存在一定的价值。