新疆少数民族地区居家失能老年人家庭抗逆力研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingqwer
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目的:编制居家失能老年人家庭抗逆力量表(Family Resilience Scale,FRS),使用其评价新疆少数民族地区居家失能老年人家庭抗逆力现状并分析影响因素,探究关键因素对家庭抗逆力的作用途径,以期为下一步开展本土化居家失能老年人家庭抗逆力研究提供科学基础。方法:(1)文献研究:了解失能老年人家庭抗逆力研究现状,初步构建家庭抗逆力一级、二级指标;(2)半结构式访谈:挖掘居家失能老年人家庭抗逆力真实内涵,进一步补充及验证通过文献研究构建的家庭抗逆力二级指标;(3)系统评价:系统检索与居家失能老年人家庭抗逆力相关的测量工具,筛选出符合信效度检验的条目,作为编制本研究家庭抗逆力量表的三级指标来源;(4)Delphi法:邀请专家对初步形成的各级指标进行评价,形成家庭抗逆力预试量表;(5)现场调研:对390个居家失能老年人家庭进行调研,检验量表信效度,形成居家失能老年人家庭抗逆力量表;对431个居家失能老年人家庭进行调研,分析新疆少数民族地区居家失能老年人家庭抗逆力现状及影响因素,探究影响因素间作用机制。结果:1.居家失能老年人家庭抗逆力量表编制(1)居家失能老年人家庭抗逆力量表各级指标的构建:①文献研究构建4项一级指标和11项二级指标;②在文献研究基础上,半结构式访谈验证了文献研究得出的4项一级指标和10项二级指标;③系统评价构建55项三级指标;④在文献研究及半结构式访谈基础上,经课题小组研讨,初步构建居家失能老年人家庭抗逆力评估指标体系包括一级指标4项、二级指标10项及三级指标43项;⑤Delphi法两轮函询问卷有效回收率为92.0%、95.0%,专家权威系数为0.861、0.867,肯德尔协调系数为0.212~0.476。二级指标修改了 4项,三级指标删除4项,修改13项,增加7项。最终构建包括4项一级指标(家庭认知与观念、家庭管理与组织、家庭资源与利用、家庭沟通与问题解决)、10项二级指标(家庭认知、家庭观念、家庭管理、组织活动、家庭禀赋、社会支持及问题解决)、46项三级指标在内的居家失能老年人家庭抗逆力预试量表。(2)居家失能老年人家庭抗逆力量表信效度检验:项目分析①量表各条目CR值均>3.0,差异具有统计学意义(P<0.001);②除条目35外,各条目与量表总分的Pearson相关性均>0.3。效度分析①内容效度:量表各条目的内容效度(I-CVI)为0.80~1.00,量表总的内容效度(S-CVI)为0.93;②结构效度:探索性因子分析,量表KMO=0.934,Bartlett’s球形检验值为6585.707,P<0.001,适合进行因子分析。因子分析共提取7个特征值>1的因子,累积方差贡献率为73.179%。验证性因子分析,一阶模型拟合指数χ2/df=2.733,RMR=0.049,RMSEA=0.068,IFI=0.902,CFI=0.901,PGFI=0.690,PNFI=0.766;二阶模型拟合指数经修订后χ2/df=2.475<3.00,RMR=0.049,RMSEA=0.062,IFI=0.916,CFI=0.915,PGFI=0.714,PNFI=0.784,均在可接受范围内,模型拟合良好。③聚合效度和区分效度:量表各维度的组合信度为0.778~0.922,平均方差抽取量为0.497~0.693。信度分析①内部一致性信度:总量表的Cronbach’s α系数为0.951,其各维度的Cronbach’s α系数为0.775~0.920;②分半信度:总量表的Spearman-Brown系数为0.846,其各维度的Spearman-Brown系数为0.734~0.912;③重测信度:总量表的重测信度为0.950,其各维度的重测信度为0.773~0.906。2.新疆少数民族地区居家失能老年人家庭抗逆力现状及影响因素(1)居家失能老年人家庭抗逆力较高者223人(51.70%),较低者208人(48.30%);(2)老年人失能程度、疾病家庭负担、家庭类型、家庭功能、家庭月收入及老年人是否接受社会福利6个变量是居家失能老年人家庭抗逆力的影响因素,自变量与因变量间存在中强度关联(Cox-Snell R2=0.524,Nagelkerke R2=0.699);(3)失能老年人疾病家庭负担、家庭功能、家庭抗逆力两两相关;(4)居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担和家庭抗逆力间的中介效应占总效应的57.71%,说明失能老年人疾病家庭负担主要通过家庭功能影响其家庭抗逆力;(5)居家失能老年人疾病家庭负担与家庭功能交互项的标准化回归系数β=-0.100(P<0.05),以家庭抗逆力为因变量的回归方程在引入交互作用项后,ΔR2=0.009(P<0.05),说明家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起一定调节作用。结论:1.基于理论及实证研究编制的居家失能老年人家庭抗逆力量表,具有较好的信度及效度,可用于居家失能老年人家庭抗逆力的测量。2.新疆少数民族地区居家失能老年人家庭抗逆力较高;老年人失能程度、疾病家庭负担、家庭类型、家庭功能、家庭月收入及老年人是否接受社会福利是居家失能老年人家庭抗逆力的影响因素。居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起部分中介效应和调节效应。
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