定制五行音乐结合生活习惯调节治疗持续性耳鸣的疗效研究

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目的为了解定制五行音乐结合生活习惯调节治疗持续性耳鸣的疗效,比较其与五行音乐结合生活习惯调节治疗持续性耳鸣的疗效差异,为耳鸣的临床治疗提供新的治疗选择。方法根据随机数字表对2018年7月至2019年2月至浙江省中医院门诊就诊的持续性耳鸣的患者进行随机分组,分别采用定制五行音乐结合生活习惯调节、五行音乐结合生活习惯调节治疗持续性耳鸣,一个疗程3个月,治疗开始前及治疗开始后的每个月均采用耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI),耳鸣严重程度评估量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及生活习惯量表对患者进行测量,疗程结束后,整理所得临床数据并进行统计分析,比较患者治疗前后的差异,评估疗效。结果 研究共纳入的持续性耳鸣患者共37例,脱落4例,最后完成治疗纳入统计分析的共33例计53耳。其中男22例38耳,女11例15耳;单侧耳鸣者13例(左侧6例,右侧7例),双侧耳鸣20例。生活习惯调查中,睡眠得分对耳鸣得分的影响有统计学意义(P=0.037),饮食得分、心情得分、运动得分对耳鸣得分的影响无统计学意义(P>0.05);焦虑得分对耳鸣得分的影响具有统计学意义(P=0.039),睡眠得分和心情得分对焦虑得分的影响具有统计学意义(P1=0.003,P2<0.001);睡眠得分对抑郁得分无明显影响(P=0.190),心情得分对抑郁的影响有统计学意义(P=0.008);定制五行音乐结合生活习惯调节与五行音乐结合生活习惯调节治疗持续性耳鸣的有效率分别是61.9%、50.0%,两种治疗方法的疗效无统计学差异(P=0.404);在降低焦虑、抑郁得分上,无统计学差异(P1=0.323、P2=0.978);不同耳鸣严重程度的患者疗效存在统计学差异(P=0.002),而有无听力下降、病程、年龄及性别等方面,其疗效无统计学差异(P>0.05)。结论1.定制五行音乐结合生活习惯调节治疗持续性耳鸣的有效率高于五行音乐结合生活习惯治疗组,两种疗法的疗效随着治疗时间的延长而逐渐提高,但在改善耳鸣及情绪方面两者无统计学差异。2.耳鸣的严重程度是影响耳鸣预后的一个因素;而有无听力下降、耳鸣分期、年龄、性别等因素对疗效无明显影响。3.生活习惯中睡眠和心情对耳鸣和情绪的影响具有统计学意义,表现为睡眠得分与耳鸣评分及焦虑评分呈负相关,睡眠好的患者,耳鸣评分和焦虑评分低,反之则高;心情得分与焦虑得分及抑郁得分呈负相关,心情好的患者,焦虑、抑郁评分低,反之则高;而性别、年龄、病程、有无听力下降、学历、饮食得分、运动得分等因素与耳鸣不存在相关性;性别、年龄、病程、有无听力下降等因素对情绪无明显影响。
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