【摘 要】
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目的:探讨近视眼SMILE术后角膜前、后表面曲率的变化情况,及其与多项影响因素的相关性,分析曲率测量值与实际值的拟合程度,了解角膜屈光力和前后表面形态变化的特点。方法:采用回顾性研究方法,随机抽样收集2017年9月至2019年3月在广西医科大学第一附属医院眼科接受SMILE手术的50例（100只眼）的近视眼患者的病例资料,收集术前及术后1周、1个月、6个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴（
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目的:探讨近视眼SMILE术后角膜前、后表面曲率的变化情况,及其与多项影响因素的相关性,分析曲率测量值与实际值的拟合程度,了解角膜屈光力和前后表面形态变化的特点。方法:采用回顾性研究方法,随机抽样收集2017年9月至2019年3月在广西医科大学第一附属医院眼科接受SMILE手术的50例（100只眼）的近视眼患者的病例资料,收集术前及术后1周、1个月、6个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴（AL）、角膜曲率（Km）、中央角膜厚度（CCT）等指标。按术前等效球镜度数分为低度近视（46眼）、中度近视（48眼）、高度近视（46眼）三组,计量资料初步检验分布的正态性,P>0.05符合正态分布即可采用x±s方式描述,配对资料t检验分析不同时期数据,pearson线性相关分析多因素相关性,线性回归模型获得曲率矫正值（Kc）和测量值（取Km）的回归方程,所有统计分析均以P0.90,P<0.05）,和术前CCT、AL等因素无明显相关性（P<0.05）。角膜后表面曲率术前到术后6个月总体无明显差别（P<0.05）;角膜前后表面曲率半径比值（A/P比）术后1周较术前相比平均增加了1.8,术后6个月较术后1周相比A/P比平均减少0.01,结果有统计学意义（P<0.05）。术后6个月Km为39.24±1.68 D,Kc为38.52±1.98 D,Pearson线性相关分析P<0.05,两者存在显著线性关系;以Kc为因变量、Km为自变量建立线性回归模型,得到回归公式为Kc=1.114×Km-5.193（R=0.945,调整R~2=0.891,F=813.858,P=0.000）。结论:1、SMILE术后角膜前表面Km变化和CCT改变趋势一致,以中、高度近视组为主,表现为术后1周到1个月平稳,术后6个月时有回升,同时角膜曲率改变和手术矫正屈光度、角膜削切比例等因素存在高度正相关关系。2、SMILE术后角膜后表面形态稳定性好,前后表面线性关系基本稳定。3、SMILE术后6个月角膜曲率测量值与矫正值存在显著线性关系,回归公式为Kc=1.114×Km-5.193,理论上可用于术后角膜实际曲率值的预测。
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