从内风论治快速性心律失常的理论探讨和临床研究

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背景:心律失常在临床上十分常见,不但见于心血管病,也见于许多其它疾病的患者以及少数正常健康人。心律失常的种类繁多,轻重不一。轻者对健康无害,重者可产生血流动力学影响,出现症状,甚或危及生命,引起猝死(突然死亡)。因此,正确和深入的认识心律失常,并进行合理的治疗十分重要。目前临床治疗有药物、射频消融、起搏器等多种方法,但都有一定的局限性。中医药在治疗部分快速性心律失常中显示了良好的临床疗效。本研究将导师经验与现代医家对心律失常的认识相结合,运用中医药对部分快速性心律失常进行辩证施治。目的:从理论探讨及临床观察两个方面,探讨“风气内动”在快速性心律失常的发病中的作用和机理,以及熄风止悸法在快速性心律失常治疗中的重要地位,为心律失常的治疗提供新的理论指导和治疗方法。方法:通过系统的文献回顾和理论探讨,提出“风气内动”是快速性心律失常的基本病机,并以“滋阴降火、熄风止悸”立法,使用熄风止悸合剂对快速性心律失常(中医辨证为阴虚火旺型心悸)患者进行系统的临床治疗观察,并与心律平进行对照。结果:1.熄风止悸合剂组治疗快速性心律失常总有效率为84.4%,对照组为60.0%,试验组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。2.熄风止悸合剂组中医症状改善总有效率为95.6%,对照组为63.3%,试验组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。3.试验组治疗前后比较、试验组与对照组比较,熄风止悸合剂在改善心功能和心电图,降低心率方面都有较好的疗效。结论:本研究丰富了中医药治疗快速性心律失常的理论内容,肯定了“风气内动”在快速性心律失常病因病机中的重要地位,验证了熄风止悸合剂“滋阴降火、熄风止悸”的临床疗效,为进一步深入研究奠定了基础。
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