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目的: 探讨通冠胶囊和PCI术对冠心病患者左心室收缩功能的改善作用。 方法: 将行PCI术治疗的70例冠心病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组接受PCI术和常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,于术后第二日加用通冠胶囊;分析两组患者的一般临床资料、介入手术情况,Gensini积分系统评价冠状动脉狭窄程度,美国GE-ViVid7型彩色多普勒超声心动图仪于术前、术后1月、术后3月测量左心室整体收缩功能(LVEF、CO、SV)和室壁运动指数(WMSI);用气虚症状积分量表和血瘀症状积分量表评估两组术前、术后1日、术后1月、术后3月的气虚、血瘀症状的变化;随访至术后6个月,观察两组主要心血管事件发生率(死亡、非致死性心梗、靶血管血运重建术、新发心功能衰竭)。 结果: 1.一般情况:治疗组冠状动脉病变总支数为65支,对照组病变总支数为72支,治疗组Gensini积分为22.94±10.64,对照组Gensini积分为23.52±15.62,两组对比无明显差异(P=0.85)。治疗组失访3例,对照组失访2例,总失访率7.1%,治疗组32例随访患者均全程服用通冠胶囊,依从率100%。 2.两组主要心血管事件:随访6个月时,两组患者死亡、非致死性心梗、靶血管血运重建发生率无显著差异,治疗组新发心功能衰竭的发生率低于对照组(5.7%vs22.9%,P=0.04),治疗组的主要心血管事件发生率低于对照组(11.4%vs34.3%,P=0.022)。 3.左心室整体收缩功能:术前两组EF、SV、CO对比均无显著性差异(P>0.05),治疗组术后1月和两组术后3月的EF、SV、CO值与术前比较均有显著性提高(P<0.05或P<0.01);两组术后3月EF、SV对比,治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。 4.两组整体WMSI:两组术前整体WMSI比较无统计学差异(P=0.754);术后1月,治疗组WMSI与术前相比具有统计学差异(P=0.031),对照组与术前相比无统计学差异(P=0.104),两组之间WMSI对比无统计学差异;术后3月两组WMSI与术前分别相比均有统计学差异(P<0.05或p<0.01);两组整体WMSI相比,治疗组显著低于对照组(P=0.041)。 5.两组血运重建区的WMSI:两组血运重建区WMSI术前比较无统计学差异(P=0.84);术后1月、3月,两组WMSI分别与术前相比较均有统计学差异(P<0.05