【摘 要】
：
目的:探讨吡仑帕奈在2～12岁儿童药物难治性癫痫添加治疗中的有效性和安全性。方法:收集2020年1月至2020年7月于福建医科大学附属协和医院儿科进行吡仑帕奈添加治疗的符合入组条件的20例药物难治性癫痫患儿的临床资料,在常规使用抗癫痫药物的基础上,添加吡仑帕奈口服治疗,并于用药3个月、6个月进行随访,评估治疗的有效性和安全性。癫痫发作分类及癫痫综合征诊断参照2017年国际抗癫痫联盟癫痫分类及诊断标
论文部分内容阅读
目的:探讨吡仑帕奈在2～12岁儿童药物难治性癫痫添加治疗中的有效性和安全性。方法:收集2020年1月至2020年7月于福建医科大学附属协和医院儿科进行吡仑帕奈添加治疗的符合入组条件的20例药物难治性癫痫患儿的临床资料,在常规使用抗癫痫药物的基础上,添加吡仑帕奈口服治疗,并于用药3个月、6个月进行随访,评估治疗的有效性和安全性。癫痫发作分类及癫痫综合征诊断参照2017年国际抗癫痫联盟癫痫分类及诊断标准。结果:1.一般资料:共计纳入2～12岁药物难治性癫痫患儿20例,其中男性14例,女性6例,平均年龄（5.82±2.39）岁,平均发病年龄（3.41±1.96）岁,平均病程（2.40±1.48）年。20例患儿中局灶性发作无伴知觉受损1例（5%,1/20）,局灶性发作伴知觉受损7例（35%,7/20）,全面性发作1例（5%,1/20）,未能明确发作类型的6例（30%,6/20）,癫痫综合征5例（25%,5/20）。2.吡仑帕奈添加治疗3个月后疗效评估:癫痫发作控制者4例（20%,4/20）,发作频率减少≥50%者8例（40%,8/20）,发作持续时间减少者2例（10%,2/20）,发作抽搐严重程度减少者1例（5%,1/20）。缺乏疗效停药者5例（25%,5/20）。3.吡仑帕奈添加治疗6个月后疗效评估:20例吡仑帕奈添加治疗病例以6个月为随访终点时,癫痫发作控制7例（35%,7/20）,发作频率减少≥50%者2例（10%,2/20）,发作持续时间及严重程度减少者各1例（10%,2/20）。因缺乏疗效（包括发作无变化、频率增多、程度加重）停药者8例（40%,8/20）,手术治疗后停药者1例（5%,1/20）。4.总体疗效:以癫痫发作频率减少≥50%为治疗有效标准,吡仑帕奈添加治疗3个月有效率为60%（12/20）,6个月有效率为45%（9/20）。采用Fisher确切概率法比较吡仑帕奈添加治疗后3个月和6个月的疗效,差异无统计学意义（P=0.527）。6岁以下患儿有效率分别为54.5%（治疗3个月,6/11）、36.4%（治疗6个月,4/11）,6～12岁患儿有效率分别为66.7%（治疗3个月,6/9）、55.6%（治疗6个月,5/9）,经检验差异无统计学意义（治疗3个月P=0.67,治疗6个月P=0.65）。5.安全性评估:吡仑帕奈添加治疗3个月总体保留率为75%（15/20）,6个月总体保留率为55%（11/20）。治疗观察期间父母报告不良事件3例（15%,3/20）,添加治疗初期头晕、嗜睡1例（5%,1/20）;易激惹1例（5%,1/20）,均在用药1～2周后消失;1例（5%,1/20）易激惹、发作次数增加,已停药。本组中3例在用药后有不良事件报道,除1例癫痫发作加重,其余2例仅在治疗初期出现头晕、嗜睡或易激惹,血常规、血生化监测均未见异常;治疗期间对联合药物的浓度监测13例,未发现对联合用药的药物浓度有明显影响。结论:1.吡仑帕奈在2～12岁中国汉族儿童药物难治性癫痫添加治疗可以有效减少癫痫发作频率,对多种癫痫发作类型有效。2.吡仑帕奈在2～12岁中国汉族儿童药物难治性癫痫添加治疗中主要不良反应为嗜睡、头晕等,随着用药时间延长,症状可自行消失。与多种抗癫痫药物联合应用,不干扰其它药物的血药浓度,具有较好的安全性。
其他文献
研究目的:研究报道,tau蛋白的磷酸化受许多蛋白激酶调节,而tau蛋白的磷酸化激酶和磷酸酶失调会导致阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的发生;micro RNA（miRNA）在AD患者脑组织中的表达失调,miRNA可调控蛋白激酶的蛋白水平或其活性,从而影响tau蛋白的磷酸化;褪黑素可调节多种miRNA并参与神经分化等生物学过程。本课题组的前期研究均发现,褪黑素可减少tau
随着信息时代的迅猛发展,自主学习能力成为学生立足社会的一项基本生存技能。在高中物理教学落实的过程中,教师要注重学生自主学习能力的培养,提升学生自主学习意识,推动学生思维创新,帮助学生掌握更多学习方法,让学生在自主学习过程中可以更加游刃有余。
目的:本课题旨在探究胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）中的神经保护作用,是否与影响星形胶质细胞神经支持能力和线粒体功能相关,并探究GLP-1的保护作用与cAMP/PKA通路之间的关系。方法:使用Aβ1-42诱导原代Spargue-Dawley（SD）大鼠星形胶质细胞,构建AD细胞损伤模型。使
黄遵宪从清光绪十七年（1891）到清光绪二十年（1894）出任首任驻新加坡总领事一职,此时正逢晚清洋务运动变法自强,以及中日战争爆发之前的政治危局,而作为英殖民地新加坡的驻外领事,黄遵宪的维新人士和外交人士的双重身份,也使得他置身于新旧时代的夹缝之中。本文以晚清时期黄遵宪在新马地区的活动及其与华人之间的关系为基础,在重新建构清末驻新领事南洋生活的历史大背景下,以海峡殖民地华人社群分化和传统知识分子
目的:收集散发早发型帕金森病（early-onset Parkinson’s disease,EOPD）患者临床资料,分析其临床特征,并筛查致病突变,以期为EOPD的早期诊断、基因筛查及预后判断等提供帮助。方法:收集2018年09月至2020年12月厦门大学附属第一医院神经内科门诊及病房确诊的散发早发型帕金森病患者的一般人口学特征及临床资料,分析EOPD临床特征,并根据有无便秘分组比较EOPD临床
目的（1）基于TMT蛋白质组学研究技术,寻找与脑卒中预后相关的蛋白质标志物;（2）探究脑卒中后早期变化的蛋白质是否能作为构建脑卒中功能预后的预测模型。方法本研究选取自2018年9月至2020年7月在福建医科大学附属第一医院康复医学科住院确诊为脑卒中的患者,脑卒中诊断符合中国脑卒中诊断标准,且经过头颅CT或头颅磁共振扫描证实。根据纳入及排除标准筛选后共纳入70人。所有入组病人在发病一个月内抽取血标本
目的:应用弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）方法评估肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者脑白质的微观结构改变及其与病情严重程度的相关性。材料和方法:本研究一共纳入34例受试者（其中18例ALS患者和16例健康对照）的DTI数据。应用图谱感兴趣区（region of interest,ROI）分析方法并结合DT
背景与目的:抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一种抗神经元抗体介导的炎症性脑病,其中人体产生针对脑中NMDA受体（NMDAR）的自身抗体,导致神经和/或精神症状。近年来随着对抗NMDAR脑炎认识的深入和生物标志物检测手段的进步,该病的诊断率正逐年上升,现已被认为是急性脱髓鞘性脑炎之后自身免疫性脑炎的最常见原因。该病的临床表现都是复杂多样的,治疗效果不一,恢复过程漫长,预后往往是人们最关
目的:重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种常见的神经肌肉传递疾病,是受自身抗体介导的免疫性疾病。MG和胸腺的关系由来已久,胸腺在疾病发展中的相关性早已为人所知,在过去的十数年里,对它的理解也有了很大的进步,胸腺切除术在MG治疗中起着主导作用。作为病例回顾性研究,本研究通过收集分析我院胸外科单一医疗组行胸腺扩大切除术后MG患者的相关材料,对术后疗效进行客观评价并做分析,认真探
目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）是神经科常见的急危重症,具有病死率高、致残率高的特点,而合并脑室出血（intraventricular hemorrhage,IVH）又加重了a SAH患者的病程和预后。本研究通过探讨脑室出血改良的Graeb量表（modified Graeb scale,m GS）评分对a SAH伴IVH