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目的：探讨结节性甲状腺肿中医辨证分型与超声、病理、甲功之间的相关性，客观化补充中医宏观辨证的局限性，提高客观性，以期指导临床诊治。方法：回顾性分析有完整病例资料、经手术切除病理证实为结节性甲状腺肿，中医诊断为气瘿的患者82例，依据中医辨证分型分为肝郁脾虚型43例、肝郁肾虚型39例，统计分析各证型与超声、病理、甲功之间的相关性。结果：1．两组证型与二维超声的比较：两组证型与腺体回声之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），结甲患者腺体回声以不均匀为主（占总人数的89%），肝郁脾虚证型病人腺体回声均匀（6%）较肝郁肾虚型（2.6%）多见；两组证型与结节回声类型之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），肝郁脾虚证型结节以低回声多见（50.9%），肝郁肾虚证型结节以混合回声多见（41.8%）；两组证型与结节伴钙化比较差异有统计学意义（P＜0.05），结甲患者结节以不伴钙化为主（占总数的90.5%），肝郁肾虚证型结节伴钙化(15.3%)较肝郁脾虚型（4.5%）多见；两组证型与腺体前后径厚度、结节最大直径、结节分布类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。2．两组证型与彩色多普勒的比较：两组证型与结节血流之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），肝郁脾虚证型结节以0级(65.2%)血流为主，肝郁肾虚证型结节以I级(46.9%)血流为主。3．两组证型与病理不同阶段之间的比较：两组证型与病理不同阶段之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），结甲患者在病理上以单纯结甲为主(85.4%)，肝郁肾虚证型病人结甲伴钙化(17.9%)较肝郁脾虚型(4.7%)多见。4．两组证型与甲状腺功能之间的比较：两组证型与FT4之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组证型的甲功FT4多正常，但肝郁肾虚病人FT4较肝郁脾虚低；两组证型与A-TPO之间差异有统计学意义（P＜0.05），两组证型的甲功A-TPO多正常，但肝郁肾虚病人A-TPO较肝郁脾虚高；两组证型与FT3、TSH、TRAB、A-TG、TG之间比较差异无统计学意义（P＞0.05），测定值多正常。结论：结节性甲状腺肿不同中医辨证分型与超声、病理、甲功有一定的相关性。彩色多普勒的腺体回声、结节回声类型、结节伴钙化、血流信号，病理不同阶段，甲功的FT4、A-TPO可为结节性甲状腺肿中医辨证分型提供客观化指标，丰富中医的辨证理论体系。