两种脱敏剂对牙本质小管封闭作用的扫描电镜观察

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目的:本研究旨在从微观学角度揭示劲润牙本质保护膜和MS脱敏剂封闭牙本质小管在表面形态,涂层厚度以及抗拉抗压能力方面有何不同,为临床应用提供参考。方法:收集临床上因正畸原因而拔除的上下前磨牙共计36颗,收集时间不超过一个月,按照临床上烤瓷熔附金属全冠的要求进行牙体制备,采用随机分组的方法随即分成A、B、C三组,A组预备体表层涂布劲润并光固化,B组预备体表面涂布MS脱敏剂,C组预备体表面不做任何处理;然后每组12颗预备体再随机分成三个小组,分别为空白小组、3M玻璃离子水门汀粘固小组和聚羧酸锌水门汀粘固小组,粘固小组定做金属冠粘固后再使冠脱位,所有样本超低温冷冻脱水做成薄片,表面喷金在热场发射扫描电镜下观察修复体表面结构变化情况和不同。最后统计学处理,采用spss13.0软件处理,进行t检验,得出两种材料在堵孔率上的差异。结果:1)实验组A:仅涂布劲润的预备体表面光滑、均匀、平整,所有的牙本质小管均被形成的涂层覆盖、封闭堵塞,使用了粘固水门汀的预备体表面除了劲润所形成的树脂牙本质混合层外还可见到水门汀的颗粒状或者片状结构残留,但是混合层没有明显变化。2)实验组B:仅涂布MS脱敏剂的预备体表面结构较均一,牙本质小管被封闭,使用了水门汀的预备体表面牙本质小管口原有的封闭有塌陷开裂的表现,表面结构不再完整。3)实验组C:水门汀粘固组预备体表面有大量的水门汀残留,或呈片状覆盖,或呈颗粒状堆积,,牙本质小管内也有部分进入,小管口不同程度的被封闭。4)冠脱位后劲润组堵孔率高于MS脱敏剂组,二者存在统计学差异。结论:1)劲润和日进均能有效的通过堵塞牙本质小管来达到治疗牙本质敏感的作用。粘固剂在全冠脱位后仍有肉眼无法看到的薄层结构留于牙预备体的表面,再次粘固时更换粘固剂须谨慎。2)冠脱位后可见有部分粘固剂晶体的片状结构进入开放的牙本质小管内,此微机械嵌合结构有利于全冠固位。3)使用MS脱敏剂预备体冠脱位后表面呈现明显的弹坑样结构,甚至出现了小管口塌陷的情况,表明日进MS脱敏剂形成的保护层在戴入全冠后受压变形破裂,而使用了劲润的预备体表面却未出现保护层在小管口的塌陷,另外统计学结果也表明牙冠脱位后劲润的堵孔率高于MS脱敏剂的堵孔率,证明劲润保护层具有更好的弹性和强度,不易被破坏,封闭效果更好,抗磨损能力也更强。
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