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目的：本课题是在论证高血压伴胰岛素抵抗的基础上,探讨胰岛素抵抗相关性高血压瘀热证候与炎症机制的关系,并拟证实具有清肝泄热、化瘀利水功效的针箭颗粒可以抑制炎症反应,改善胰岛素抵抗。方法：共观察高血压患者90例,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据是否伴有胰岛素抵抗分为伴胰岛素抵抗的IR组40例和不伴胰岛素抵抗的NIR组50例,所有入选对象进行瘀热证候积分评估及空腹血糖、血清胰岛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等检测,对观测病例的体重指数、血压及上述检测指标进行统计,然后将40例IR患者进行随机分组,分为治疗组(针箭颗粒组)和对照组,经过8周后再次对40例患者进行瘀热证候积分评估及空腹血糖、血胰岛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白等检测,使用SPSS 11.5对治疗组和对照组检测指标进行统计分析。结果：1.IR组瘀热证候积分、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于NIR组(P<0.05),且瘀热证候积分与TNF-α、IL-6、hsCRP存在显著正相关。2.治疗后治疗组较对照组患者SBP、DBP水平、血中TG、FPG、FINS、HOMA-IR水平有明显降低,具有显著性差异(P<0.01或P<0.05)；治疗组与对照组比较患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显下降,具有统计学差异(P<0.05)；在中医证候积分,治疗组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论：1.炎症机制作为胰岛素抵抗发病机制之一,与高血压胰岛素抵抗的中医病理基础“瘀热”有一定的相关性2.具有清肝泄热、化瘀利水功用的针箭颗粒可以抑制炎症反应、改善胰岛素抵抗及调脂等。