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研究背景： 门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy，PHG）是门静脉高压所致的胃黏膜因充血、水肿、糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变的一种疾病。临床多表现为反复或持续少量呕血、黑便及难以纠正的贫血，少数出现上消化道大出血。本病多由肝硬化发展而来，肝硬化破坏肝脏原本结构，导致肝脏弥漫性纤维化、再生结节及假小叶生成，这些病理改变使肝血管床缩小、闭塞和扭曲，肝内门静脉、肝静脉、肝动脉三者分支失去正常联系，并出现交通支吻合等，导致肝脏血循环紊乱，从而导致门脉高压症的发生[1-2]。PHG是长期门脉高压症造成的胃黏膜改变，其发病率占肝硬化患者的50%～80%，在门脉高压症中占50%以上，10%～60%可能会发生上消化道出血[2-3]。近年来随着胃镜检查的不断深入开展及断流术、曲张静脉硬化剂注射治疗的广泛开展, PHG发病率呈逐渐上升趋势，其引发的肝硬化上消化道出血仅次于食管胃底静脉曲张破裂，严重时危及生命[3-4]。PHG的高发病率及在肝硬化并发上消化道出血中的重要地位，越来越受到临床重视，对PHG发生、发展的影响因素进行临床研究尤为重要[4]。中医学并无“门脉高压性胃病”的病名，临床上依其表现可归属于“胁痛”、“黄疸”、“癥积”、“血证”、“鼓胀”、“水肿”等病的范畴，目前对PHG认识并不详尽，且临床上所见肝硬化患者并非完全发生PHG，因而尚需对其进行系统、大样本、多中心研究，以期探寻肝硬化患者并发PHG的机制及临床特征。 研究目的： 本研究收集肝硬化并发PHG患者的临床资料，探寻其以下临床特征： 1.病因、性别、年龄、中医证型的分布情况； 2.分析PHG轻重度组间性别、年龄、中医证型、舌质、舌苔、肝功能Child-pugh分级分布的差异； 3.食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张有无与PHG严重程度的相关性，为此病的早期预防提供思路。 研究方法： 本研究通过回顾性分析的方式，收集符合纳入标准的92例病人，对其病因、性别、年龄、病程、症状、体征、中医证型、舌象、食管胃底静脉曲张程度、肝功能Child-pugh分级等临床信息进行收集、整理、统计学分析。 研究结果： （1）本研究中PHG患者一般情况分析：病因来源中病毒源性共74例，占比最大80%；酒精源性9例，占10%；自身免疫源性3例，占比3%；隐源性6例，占比7%。男女发病比例1.8:1，发病人群中41～70岁年龄段共78人，占比84.78%，其中51～60岁发病人数最多占比41.3%；各中医证型例数及所占比例分别为：湿热蕴结证23例（25.0%）>肝气郁结证19例（21.0%）>水湿内阻证16例（17.0%）>脾肾阳虚证14例（15.0%）>瘀血阻络证12例（13.0%）>肝肾阴虚证8例（9.0%）。 （2）结果性别、年龄、舌质、舌苔、肝功能Child-pugh分级在PHG轻重度组间分布差异无统计学意义，中医证型在PHG轻重度组间分布差异有统计学意义，食管静脉曲张程度与PHG严重程度显著相关，胃底静脉曲张有无与PHG严重程度低度相关。中医证型分布：PHG轻度组中肝气郁结证15例（31.9%）>湿热蕴结证14例（29.8%）>水湿内阻证8例（17.0%）>脾肾阳虚证5例（10.6%）>瘀血阻络证3例（6.4%）>肝肾阴虚证2例（4.3%）；PHG重度组中各证型所占比例依次为：湿热蕴结证9例（20.0%）=脾肾阳虚证9例（20.0%）=瘀血阻络证9例（20.0%）>水湿内阻证8例（17.8%）>肝肾阴虚证6例（13.3%）>肝气郁结证4例（8.9%）。 结论： 研究分析致病因素中病毒源性占比最大，男性患者较女性患者多，发病人群中51～60岁发病人数最多，中医证型中湿热蕴结证最多，食管静脉曲张程度与PHG严重程度显著相关，胃底静脉曲张有无与PHG严重程度低度相关。