【摘 要】
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研究目的:了解浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer ICC)患者中人乳头瘤病毒(human papillomavirus HPV)感染率、其型别分布及其与病理类型的相关性。探究HPV16型与HPV18型感染的宫颈癌组织中B细胞淋巴瘤蛋白2-相互作用蛋白1(B-cell lymphoma-2-interactingprotein-1 Beclin1)和微管相关蛋白1轻链3(
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研究目的:了解浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer ICC)患者中人乳头瘤病毒(human papillomavirus HPV)感染率、其型别分布及其与病理类型的相关性。探究HPV16型与HPV18型感染的宫颈癌组织中B细胞淋巴瘤蛋白2-相互作用蛋白1(B-cell lymphoma-2-interactingprotein-1 Beclin1)和微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1light chain 3 LC3)的表达差异及临床意义。研究方法:1.收集厦门大学附属第一医院2012年~2019年经病理确诊且临床资料齐全的ICC新发病例共655例,分析HPV感染率、型别分布、各亚型与ICC临床病理特征的相关性。2.根据统计结果,宫颈癌最常见的HPV感染型别是HPV16、18。采用免疫组织化学法检测宫颈癌患者(其中HPV16n=22,HPV18n=10)和对照组(n=13)宫颈组织中Beclin1和LC3B蛋白表达情况。结果:1.655例ICC患者的平均年龄为(49.4±10)岁,鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas SCC)占比83.1%。HPV总感染率为90.7%。HPV型别前5位依次是HPV16、18、58、33、52。HPV16、18、58、33、52感染的宫颈癌以SCC为最常见病理类型,HPV18在腺癌(adenocarcinomas ADC)中的占比较其他型别略上升。在罕见病理类型宫颈癌中,HPV的总感染率较低,为41.7%。HPV16、18感染的宫颈癌占比75.27%,HPV16、18、6、11感染的宫颈癌占比75.57%,HPV16、18、31、33、45、58、6、11感染的宫颈癌占比87.94%。我们推测二价疫苗的覆盖率与四价疫苗覆盖率无显著差异,九价疫苗覆盖九种HPV型别,覆盖率升高,可以降低HPV的感染率,降低宫颈癌尤其是SCC发病率。2.Beclin1和LC3B在HPV16感染的宫颈癌组织中的表达低于正常宫颈组织和HPV18感染的宫颈癌组织,而在HPV18感染的宫颈癌组织和正常宫颈组织中表达无差异。在HPV16感染的宫颈癌中,Beclin1的表达与脉管浸润、临床分期有关,LC3B的表达与各临床病理特征无显著性相关。在HPV18感染的宫颈癌组织中,Beclin1和LC3B的表达与各临床病理特征均无显著性相关。结论:1.厦门市ICC患者HPV总感染率为90.7%,最常见的HPV型别是HPV16、18、58、33、52。SCC是主要的病理类型,但不同HPV型别在SCC和ADC比例不同。九价HPV预防性疫苗对宫颈癌,尤其是SCC的预防,发挥更大的作用。2.Beclin1和LC3B在HPV16感染的宫颈癌组织中呈低表达,Beclin1与患者脉管浸润、临床分期有关,提示自噬异常可能参与了HPV16感染的宫颈癌发生发展。
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