【摘 要】
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目的研究瓣膜置换患者围术期的炎性反应、心肌损害程度及米力农对其的影响。方法20 例心功能Ⅱ-Ⅲ级瓣膜置换术患者,随机分为米力农组（M 组）和对照组（C 组）,主动脉开放即刻M 组10
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目的研究瓣膜置换患者围术期的炎性反应、心肌损害程度及米力农对其的影响。方法20 例心功能Ⅱ-Ⅲ级瓣膜置换术患者,随机分为米力农组（M 组）和对照组（C 组）,主动脉开放即刻M 组10 min 内用负荷剂量米力农50μg·kg-1、继以0.5μg·kg-1·min-1 持续静脉输注,对照组则只给予生理盐水。分别于麻醉诱导后开胸手术前（T0）、主动脉开放后30min（T1）、6h（T2）、24h（T3）取中心静脉血,酶联免疫吸附反应技术测定IL-6、IL-10 和免疫荧光法检测血清肌钙蛋白I （CTn-I）。结果两组T1～T3 IL-6明显升高,IL-10也明显升高（P<0.05）;IL-6、IL-10在T1达峰值;米力农组IL-6 和CTn-I 在T1～T3显著低于对照组,而IL-10则显著高于对照组（P<0.05）。结论体外循环下瓣膜置换术可产生较强的炎性反应,可于主动脉开放后30min 达到高峰并持续至术后24h;小剂量应用米力农能够有效抑制这一炎性反应和减轻心肌损伤程度。
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