【摘 要】
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目的:通过观察芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及血清和肽素、半乳糖凝集素3、可溶性基质裂解素2的影响,探究其治疗慢性心力衰竭的机制。方法:在通辽市医院心血管内科选择2019年11月—2020年11月期间收治的88例缺血性心肌病心衰患者,并随机均分为对照组和实验组,前者按照常规西药进行治疗,后者则在此基础上联合中成药芪参益气滴丸（05g tid po）治疗。入院当日对两组患者进行6min
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目的:通过观察芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及血清和肽素、半乳糖凝集素3、可溶性基质裂解素2的影响,探究其治疗慢性心力衰竭的机制。方法:在通辽市医院心血管内科选择2019年11月—2020年11月期间收治的88例缺血性心肌病心衰患者,并随机均分为对照组和实验组,前者按照常规西药进行治疗,后者则在此基础上联合中成药芪参益气滴丸（05g tid po）治疗。入院当日对两组患者进行6min步行试验以及用化学发光法检测N末端B型钠尿肽（NTproBNP）评价心功能,入院第二天采集晨起空腹血常规、肝功能、肾功能等,用酶联免疫法（ELISA法）检测血清和肽素（CPP）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、可溶性基质裂解素2（sST2）的表达水平。将运用普通多普勒超声心动仪器测得的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及运用二维斑点追踪技术（2D-STI）分析计算得出的左心室整体纵向应变（GLS）作为评估心功能的检测指标。经过4周药物治疗后,复查上述评估心功能及血清学相关指标,并对所得指标进行评价。运用SPSS 200（SPSS Inc,Chicago,USA）软件进行统计分析。计量资料以x±s来表示,应用t检验,治疗效果比较采用秩和检验,计数资料的组间对比采取x2检验,当P<005时,差异有统计学意义。结果:1、比较两组患者相关基础资料,其性别、年龄、病程、体重指数、心功能分级等差异无显著性（P>005）;2、通过对最终综合治疗效果的评价得出,经药物治疗后实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<005）;3、通过6min步行实验,多普勒超声心动图,二维斑点追踪技术以及检测NT-pro BNP表达水平对心功能的评价得出,两组患者经治疗后6min步行距离,左室射血分数（LVEF）,左心室整体纵向应变（GLS）较治疗前增加,差异有统计学意义（P<005）;左室舒张末期内径（LVEDD）,NT-pro BNP跟治疗前相比减少,差异有统计学意义（P<005）;4、经治疗后,实验组6min步行距离,左室射血分数（LVEF）,左心室整体纵向应变（GLS）较对照组增加更明显,差异有统计学意义（P<005）;实验组左室舒张末期内径（LVEDD）,NT-pro BNP较对照组减少,差异具有统计学意义（P<005）;5、药物治疗4周后,两组患者血清CPP、Gal-3、sST2表达水平较入院时相比均下降且差异有显著性（P<005）;6、经治疗后,实验组血清Gal-3、sST2表达水平与对照组相比降低更明显,差异有统计学意义（P<005）;实验组血清CPP表达水平与对照组相比差异无显著性（P>005）。结论:1、常规治疗联合芪参益气滴丸可明显提升缺血性心肌病心衰患者心功能,改善心衰临床症状;2、芪参益气滴丸可能通过影响血清Gal-3、sST2来进一步抑制心肌纤维化,延缓心室重组重构。
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